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关于开展限制类技术临床应用规范化培训基地申请备案工作的通知
全院各相关科室：
根据陕西省卫健委《关于开展限制类技术临床应用规范化培训基地集中备案工作的通知》（陕卫办医函〔2023〕350号），我院现开展限制类技术临床应用规范化培训基地的集中申请备案工作。现将有关事项通知如下：
一、 备案范围
我院已向陕西省卫生健康委备案7项国家级限制类技术与23项省级限制类技术，已备案技术及开展科室如下表所示。开展科室本次可申请备案下列技术的培训基地：
序号 | 技术目录 | 二级目录 | 备案及开展科室 | 建议牵头科室 |
1 | G01 异基因造血干细胞移植技术 | |||
2 | G04 同种异体角膜移植技术 | |||
3 | G07 放射性粒子植入治疗技术 | |||
4 | G08 肿瘤消融治疗技术 | 超声医学科，普通外科 | 超声医学科 | |
5 | G10 人工智能辅助治疗技术 | |||
6 | G11 体外膜肺氧合（ECMO）技术 | |||
7 | G12 自体器官移植技术 | 自体肝移植术 | ||
8 | S1 呼吸内镜 | 1.良性气管狭窄经支气管镜硅酮分叉支架植入术 | 呼吸与危重症医学科 | |
2.良性气管狭窄经支气管镜金属支架植入术 | ||||
3.恶性气管狭窄经支气管镜金属分叉支架植入术 | ||||
4.气管和支气管瘘封堵术 | 呼吸与危重症医学科 | |||
5.经支气管镜光动力治疗技术 | ||||
6.支气管镜电磁导航活检术 | ||||
7.恶性气管狭窄经支气管镜硅酮支架植入术 | ||||
9 | S2 消化内镜 | 1.十二指肠镜下胆管支架植入术 | ||
2.十二指肠镜下胰管支架植入术 | ||||
3.超声内镜下射频消融术 | ||||
4.超声内镜下胰管穿刺引流术 | ||||
6.结肠镜下结肠粘膜剥离术 | ||||
5.内镜逆行性阑尾炎治疗（ERAT） | ||||
7.经胃腹膜活检术 | ||||
8.经胃腹腔淋巴结活检术 | ||||
9.经胃肝囊肿开窗术 | ||||
10 | S3 普通外科内镜 | 1.腹腔镜下胃癌根治术 | 普通外科，干四病区 | |
2.腹腔镜下结直肠癌根治术 | ||||
3.甲状腺腔镜下甲状腺切除术 | 普通外科，耳鼻喉科，干四病区 | |||
4.甲状腺腔镜下甲状腺癌根治术 | 普通外科，耳鼻喉科，干四病区 | |||
5.甲状腺腔镜下甲状腺癌改良式淋巴结清扫术 | 普通外科，干四病区 | |||
6.腹腔镜下肝切除术 | ||||
7.腹腔镜下胆囊癌根治术 | ||||
8.腹腔镜下胰十二指肠切除术 | ||||
9.腹腔镜肝包囊虫切除术 | ||||
10.腹腔镜胆管癌切除术 | ||||
11.腹腔镜胰腺联合脏器切除术 | ||||
12.腹腔镜贲门周围血管离断联合脾切除术 | ||||
11 | S4 泌尿外科内镜 | 1.孤立肾经皮肾镜术 | ||
2.腹腔镜根治性前列腺切除 | ||||
3.腹腔镜肾上腺肿瘤(≥5cm)切除术 | ||||
4.腹腔镜肾切除术 | ||||
5.腹腔镜根治性肾切除术 | ||||
6.腹腔镜根治性膀胱切除术 | ||||
7.腹腔镜下腔静脉瘤栓取出术(按梅奥分级三级以上) | ||||
12 | S5 关节镜 | 1.关节镜下膝关节交叉韧带翻修术 | ||
2.关节镜下软骨移植修复术 | ||||
3.关节镜辅助下膝关节脱位伴多发韧带损伤修复与重建术 | ||||
4.肩关节镜下Bristow-Lartajet术 | ||||
13 | S6 脊柱内镜 | 1. 经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术 | ||
2. 经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术 | ||||
3. 经皮内镜下颈椎前后路椎间孔狭窄扩大成形术 | ||||
4. 经皮内镜下脊柱翻修术 | ||||
5.干细胞髓核移植治疗椎间盘突出技术 | ||||
6.嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤技术 | ||||
14 | S7 胸外科内镜 | 1. 胸腔镜下袖式支气管成形术 | ||
2.胸腔镜下解剖性肺段切除术 | ||||
3.胸腔镜下复合肺叶切除术 | ||||
4.胸腔镜下大气道手术 | ||||
5.胸腔镜下复杂纵隔肿瘤切除 | ||||
15 | S8 妇科内镜 | 1.腹腔镜下卵巢癌全面分期手术 | ||
2.腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术 | ||||
3.腹腔镜盆底重建术 | ||||
4.腹腔镜广泛性全子宫切除术 | ||||
5.腹腔镜盆腔淋巴结切除术 | ||||
6.腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术 | ||||
7.腹腔镜广泛性子宫颈切除术 | ||||
8.腹腔镜子宫和(或)阴道骶骨固定术 | ||||
9.腹腔镜阴道形成术 | ||||
10.腹腔镜下盆腔廓清术 | ||||
11.宫腔镜重度宫腔粘连分离术 | ||||
12.宫腔镜先天性生殖道畸形矫治术 | ||||
13.宫腔镜H型黏膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术 | ||||
16 | S9 鼻科内镜 | 1.鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术 | 耳鼻喉科，神经外科 | |
2.鼻内镜下斜坡肿瘤切除手术 | ||||
3.鼻内镜下鞍旁肿物切除术 | ||||
4.鼻内镜下经蝶垂体瘤切除术 | ||||
5.鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术 | ||||
6.鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术 | ||||
7.鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术 | ||||
8.鼻内镜下鼻窦乳头状瘤切除术（Krous分级3级以上） | 耳鼻喉科，神经外科 | |||
17 | S10 咽喉科内镜 | 1. 显微镜支撑喉镜下CO2激光下咽癌切除术 | 耳鼻喉科 | 耳鼻喉科 |
2. 显微镜支撑喉镜下难治性呼吸道乳头瘤切除术 | ||||
3. 复杂硬质气管镜气管/支气管异物取出术 | ||||
18 | S12 儿科消化内镜 | 1. 内镜下逆行胰胆管造影术 | ||
2. 内镜下乳头括约肌切开术 | ||||
3. 内镜下胆管括约肌切开术 | ||||
4. 经口内镜下环形肌切开术 | ||||
5. 内镜下胰管括约肌切开术 | ||||
19 | S13 小儿外科内镜 | 1. 腹腔镜下肝叶切除术 | 小儿外科 | 小儿外科 |
2. 腹腔镜下胰腺部分切除术 | ||||
3. 腹腔镜下肾上腺全切或次全切术 | ||||
20 | S14 人工髋关节置换技术 | 1. 复杂初次人工髋关节置换术 | ||
2. 髋关节翻修术 | ||||
21 | S15 人工膝关节置换技术 | 1. 复杂初次人工膝关节置换术 | ||
2.膝关节翻修术 | ||||
3.股骨远端或/胫骨近端肿瘤切除，肢体重建，肿瘤膝关节置换术 | ||||
22 | S17 心血管疾病介入诊疗技术 | 全部 | 心血管内科，干二（心脏起搏器介入治疗技术） | |
23 | S18 神经血管介入诊疗技术 | 全部 | ||
24 | S19 外周血管介入诊疗技术 | 1.颈动脉血管成形、支架植入术 | ||
2.主动脉成形术、支架植入术 | ||||
3.主动脉瘤腔内修复术 | ||||
4.肢体动脉斑块旋切术、激光消蚀术、超声消融术 | ||||
5.主动脉夹层腔内修复术 | ||||
25 | S20 综合介入诊疗技术 | 1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） | ||
2.经皮穿刺肿瘤物理消融术 (射频/微波/激光/冷冻） | 普通外科，医院超声研究室 | |||
3.颅面部高血液循环病变或富血供病变辅助性介入栓塞术 | ||||
26 | S21 临床基因扩增检验及分子诊断相关技术 | 全部 | 检验科 | 检验科 |
27 | S22 肿瘤放射治疗技术 | 1. 放射性粒子植入治疗技术 | ||
2.SBRT体部立体定向放疗技术 | ||||
3.VMAT容积弧形调强放射治疗技术 | ||||
4.IMRT调强适形放射治疗技术 | ||||
5.电子远距离放射疗法 | ||||
6.全中枢放疗技术 | ||||
7.呼吸门控技术 | ||||
8.三维后装放疗技术 | ||||
28 | S24 冠状动脉旁路移植技术 | 全部 | ||
29 | S25 连续性肾脏替代治疗技术 | 全部 | 肾病内科 | |
30 | S26 体外膜式人工肺氧合（ECMO）技术 | 全部 |
二、备案条件
拟申请备案限制类技术规范化培训基地的科室需满足下列条件：
（二）具备开展培训所需的师资、场地、资质等软硬件条件，制定完备培训方案、考核方案及培训管理制度；
（三）近三年常规开展相关限制类技术，操作例数满足开展培训要求，医疗质量和医疗安全情况良好，未发生严重不良事件或医疗事故；
（四）满足陕西省卫生健康委员会公布的“培训基地建设管理要求” （附件1）；
（五）满足相应技术管理规范中的“培训基地要求”（附件2）。
三、备案要求
（一）申请要求
请各科室仔细对照附件1、2中相应技术培训基地的管理要求进行自评。申请技术培训类别应精确到二级目录，如同一技术有多个科室开展，综合近三年开展例数、技术成熟度、开展二级目录范围广度，以上表中牵头科室联合其他科室进行申请。
（二）材料提交
有意申请培训基地并符合资质的科室请于11月13日（下周一）前将下列材料电子版发送医务部邮箱ywb415@163.com，纸质版经主任签字后交医务部206办公室。
1.陕西省限制类技术临床应用规范化培训基地备案表（附件3）；
2.开展相关限制类技术培训工作所具备的软、硬件条件的自我评估材料（附件4）；
3.近 3 年开展相关限制类技术临床应用的医疗质量和医疗安全情况（附件5）；
4.培训方案、培训师资、课程设置、考核方案等材料（附件6）。
四、备案流程
（一）2023年11月7日-11月13日，科室提交备案材料，由医务部进行审核；
（二）2023年11月15日前，医务部将通过审核的备案资料统一提交至陕西省卫生健康委，提交备案申请；
（三）收到完整备案资料后，省卫健委委托有关机构或组织于 20 个工作日内对备案资料进行集中审核，并反馈审核情况，公布完成备案的培训基地名单。
（四）省卫健委审核通过的培训基地可开展招生培训工作。
（五）本次未进行备案的科室，如拟开展限制类技术培训工作，可参加后续申请备案。除本次备案外，从 2024 年起，每年1月1日-15日，7月1日-15日，陕西省卫健委集中受理备案申请。
五、其他
限制类技术临床应用管理工作是医院评审、临床专科能力建设等工作的重要内容。请高度重视，以“限制类技术”为切入口，以点带面强化各项医疗技术临床应用规范化培训和质量控制工作，保障医疗质量和患者安全
联系人：同艳妮，029-87678432
2023年11月9日
附件1：《关于开展限制类技术临床应用规范化培训基地集中备案工作的通知》（陕卫办医函〔2023〕350号）.pdf
附件3：陕西省限制类技术临床应用规范化培训基地备案表.docx
附件4：开展相关限制类技术培训工作所具备的软、硬件条件的自我评估材料.docx
附件5：近 3 年开展相关限制类技术临床应用的医疗质量和医疗安全情况.docx
附件6：培训方案、培训师资、课程设置、考核方案等材料.docx
