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[感染科]简介

感染科创建于1962年,目前是国内综合医院中规模最大的收治肝病及其它传染病的治疗中心。拥有教授、副教授15人,博士学位6人,硕士学位3人,系博士学位授予点,现为国家临床药物试验基地。 一、诊治疾病: 1、病毒性肝炎(急性肝炎、慢性肝炎、急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重… 详细信息

诊疗特色

目前科室主要收治病毒性肝炎、各种原因导致的肝硬化、原发性肝癌等肝脏疾病及肾综合征出血热、麻疹、水痘、猩红热等其他各类常见传染病;尤其在各种原因导致的重型肝炎及危重症出血热救治方面,有着先进的技术和丰富的经验; 科室于2001年起率先在西北地区开展MARS人工肝、血浆置换及血浆吸附治疗各种原因所致肝功能衰竭;CRRT及血滤技术治疗肾综合征出血热(危重型)及急性肾功能衰竭和各种并发症等。另外广泛开展超声引导下肝穿刺活体组织检查术;2012年开展了干细胞移植治疗中晚期肝硬化。目前科室在病毒性肝炎的个体化抗病毒治疗,多模式人工肝救治重型肝病、肝功能衰竭,肝脏穿刺活检技术,病毒基因分型及耐药检测技术,介入治疗原发性肝癌,细胞移植治疗终末期肝硬化,CRRT治疗危重症出血热及相关多器官功能衰竭(MOF、MODS)等方面的诊断治疗技术均处于国内领先水平。 (1)MARS人工肝(分子吸附再循环系统,Molecular absorbent recycling system ALSS Artificial liver support system.)技术:临床主要适用于急、慢性肝衰竭、肝移植围手术期肝功不全,各种原因所致高胆红素血症,多器官衰竭,心衰引起的肝衰、肝性脑病、肝肾综合征等病症;与其它治疗相比,MARS结合了血液灌流和血液透析的方式,通过吸附和透析的方法清除大、中、小分子毒素。最大的优点是MARS人工肝不与患者血流直接接触,避免了传统的血浆置换及其它人工肝的不利之处。该项技术自2001年开展以来已救治很多肝功能衰竭的患者的生命。2006年科室又在此基础上开展血浆置换、血浆吸附等多模式人工肝技术,扩大了治疗疾病范围,减少了对白蛋白等稀缺药品的依赖,也减轻患者的经济负担,提高了重肝患者的治疗有效率。 (2)CRRT(连续性肾脏替代治疗,Continuous renal replacement therapy)技术:临床主要用途:急性肾功衰竭及各种并发症、急性肺水肿、心衰、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱、非肾脏疾病(全身炎症反应综合征)、ARDS、肝性脑病、药物或毒物中毒;与传统的间歇性肾透析相比,优点在于由于CRRT缓慢连续等渗的特点,使得在重症患者的治疗上能避免发生透析失衡综合征等并发症。CRRT在治疗重症患者时补液方便易于机体的代谢调控,血流动力学状态更稳定,能缩短少尿期病程,更有利于危重症患者恢复。 (3)细胞移植:终末期肝硬化是临床常见的重症肝病,目前缺乏有效的治疗手段,病死率高。其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭,而干细胞移植术是基于干细胞可为已枯竭的肝脏提供新鲜肝细胞种子的理论,提出了自体外周血干细胞移植治疗肝硬化的新思路,是世界上最前沿、最热门的医疗技术之一;与传统肝脏移植治疗方法相比,自体外周血干细胞技术不存在免疫排斥及伦理问题。肝干细胞移植能够有效改善肝功能、延长肝硬化患者生存期,被认为是一种可能替代整肝移植治疗急慢性肝衰竭、肝硬化的可行方法。我科在经过反复论证的基础上,经报批相关机构的批准,于2012年开始实施自体干细胞移植,到目前已实施多例自体干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者(患者特点是伴有低蛋白血症、凝血功能差)。临床动态观察均取得理想结果,经过追踪随访,目前所有患者均一般状况好,肝功稳定,血清白蛋白水平及凝血功能较术前明显改善,治疗效果明显。这项技术风险小、痛苦少、费用低,具有良好的临床前景,我科将不断总结推广应用。 (4)TACE(经导管动脉化疗栓塞术):是目前公认的肝癌非手术治疗的首选治 疗方法。我科自1986年起在同介入治疗中心协作下开展了对大肝癌(肿瘤直径>5cm)和多灶肿瘤进行TACE治疗,经过10余年的临床病例观察总结,在肝癌的TACE治疗方面积累了丰富的临床经验。自2000年起,学科根据患者临床诊治的需求,扩大了TACE的诊治范围,对不同患者采用个体化治疗方案,如微导管超选、小剂量TACE及控制反复TACE。并通过TACE联合其他方法(局部消融疗法、放疗、免疫疗法、抗血管生成治疗、中医药抗肿瘤等方案)进一步提高了疗效,对于部分不可切除的肝癌患者,经TACE治疗后, 肿瘤发生不同程度的缺血坏死, 瘤体缩小,约有10-20%的患者获得了二期切除的机会。TACE可阻断肝癌的血供引发其缺血性坏死,并将抗癌药大剂量、高浓度混悬灌注于肿瘤组织中,从而发挥栓塞和化疗的双重作用。TACE减少了抗癌药与血浆蛋白的结合率,在达到治疗效果的同时明显降低了其全身副作用。

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