中国医院协会医保专委会对我院医保工作进行检查督导
7月5日上午,河北沧州市中心医院医保处处长唐诗玲和河北医科大学附属燕达医院医保处主任吝卫敏2人代表中国医院协会医保管理专委会莅临我院,对我院医保管理工作进行检查督导。我院副院长高亚教授出席,医务部刘明主任、信息网络部杨明副主任、运营部陈虹老师、药学部王娜老师,以及部分临床科室医保专干参加了本次会议。
检查组组长唐诗玲处长对本次检查督导工作做了简要说明,根据《全国医院医疗保险服务规范考核细则》,按照议程,通过听取汇报、查看资料、实地考察以及访谈等形式进行评比,评选出全国医院医疗保险服务规范先进单位,促进医院医保管理和服务工作更加规范。吝卫敏主任强调,《全国医院医疗保险服务规范》已运行4年多,随着医保制度的完善健全,希望大家对本规范多提宝贵意见或建议。
我院医保合疗办曹婷主任对检查组的莅临督导表示热烈欢迎,并向她们介绍了参会部门人员,随后曹主任将医院总体情况和医保管理工作尤其在医保协议管理、服务能力、基础管理以及亮点工作等方面做了详实的汇报。
听取汇报后,检查组分头查阅医院医保管理组织架构和医保人员的构成情况、医保管理制度的建设情况、政策培训宣传和执行监督情况、以及廉洁自律等方面的资料,随后到住院病房、医保一站式窗口及特药审核窗口对医保管理工作进行现场考察。
检查组与高亚副院长的访谈和反馈交流中,唐诗玲处长对我院领导重视、制度健全、管理精细,服务规范等方面的医保工作给予高度评价和充分肯定,希望院领导继续重视和支持医保工作,并在以后的医保管理中加强政策培训考核,吸收医保专业人员,进一步简化医保出入院审核流程,加大信息化建设。
高亚副院长非常感谢检查组对我院医保工作的指导,他特别强调新医改十年来取得的成绩,尤其“三医联动”改革整体协同推进,进一步规范医疗行为,实现医保公平可及,希望建立统一的国家信息平台,实现疾病分级分层管理,保障信息的完整性、政策的统一性,制度衔接更顺畅。