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综合新闻
以查促改，以评促建—我院开展病历质量督查活动
发布时间：2024-01-31 08:23:47 浏览次数：
病历质量是强化医院管理、提高医院核心能力的重要途径，为了充分发挥病历书写内涵质量在推动医院内部管理、提升医疗质量安全等方面的作用，达到“以查促改，以评促建”的目的和效果，病案与医疗信息管理办公室1月30日组织多名专家教授对我院终末病历进行督查。
专家凭着严谨认真的工作作风、扎实的专业素养与丰富的督查经验，分别对神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、血液内科、整形美容烧伤科、肿瘤科、普通外科、干四病区、骨二科、胸外科、急诊科、重症医学科、妇产科、小儿内科、新生儿科、小儿外科等16个科室50多份涉及急危重、死亡、手术、多学科诊疗的病历，重点从书写内涵质量、首页填写规范性、重点指标落实情况以及对疑难危重患者病情处置及告知等多维度进行检查评析。病案与医疗信息管理办公室对病历检查中存在的问题分析梳理后反馈至相应的职能部门和临床科室，促进病历质量持续改进。
病历不仅是医疗过程的记录和反映，也是汲取临床经验的依托，是医院传承和发展的底蕴所在。我院将以常态化病历质量“查评促进”为抓手，提升临床医务人员病历书写的规范意识，不断强化医师对病历书写的质量意识、责任意识，提升病历内涵质量，促进病历质量管理工作更加规范化、精细化，助力医院医疗服务质量与管理内涵建设的提升。
作者：病案与医疗信息管理办公室
责编：张雷
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