健康知识科普
血液透析患者的居家护理
1. 动静脉瘘管自我维护:
每天用手触摸瘘管伤口处,是否有震颤,若震颤减弱,提示有可能会发生内瘘堵塞。
2. 避免患肢压迫、提重物、测量血压及抽血等,以防止血液循环不良造成栓塞。透析结束后,当日伤口应保持干燥,止血贴保护24小时避免感染发生。
3. 血压、体重的测量及控制:
每天按时测量血压及体重,并记录注意其变化,透析间期体重应不超过干体重的3-5%。
4. 自我观察有无内外出血情形:
透析当中曾给予抗凝剂,透析结束后,仍有少部份存留在体内,此时要保持皮肤完整,避免割伤、撞伤等,随时注意伤口有无出血不止、血便、血尿、头晕等现象并告知医护人员。
5. 按时服药:
不可自行调整药物及不按时服药。
6. 养成良好卫生习惯:
勿吸烟,生活环境周围保持整洁,以减少感染之机会;洗澡时,不可用太热的水;建议使用含润肤成分的沐浴液。
7. 养成定时排便习惯:
由于病人活动不够,水份摄取少,以及服用药物等因素易引起便秘,此时可适量摄取高纤维的蔬菜水果,养成定时排便习惯,必要时可给予软化大便之药物减轻便秘症状。
8. 适度的运动:
经过一段长时间透析治疗后,易产生新陈代谢骨病与异位钙化,卧床不动会导致钙质流失,我们的骨骼会因为运动量越多而越强壮,可视身体状况,参与适当活动。
9. 预防意外:
透析治疗后常出现头晕、血压下降、抽筋等不适症状,由于病人本身钙磷代谢障碍,以及透析当中使用抗凝剂,所以为了防止意外跌倒所造成的伤害,在病人透析当日家属能够接送照顾,防止意外发生。
10.营养的均衡:
(1) 足够的热量:人体代谢需要基本热量,热量摄取不足将体内的蛋白质如肌肉蛋白、内脏蛋白等消耗,使尿毒升高,且身体会日渐消瘦,抵抗力差,以成人而言,建议乘以理想体重35-45卡/公斤/日。
(2) 适当的蛋白质:每日所摄取食物蛋白中至少有1/2-2/3来自高生物价值的动物性蛋白质,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋及奶类。
(3) 高钠、钾、磷食物的限制。
(4) 水份配合:避免水分过多,可口含冰块解除口渴现象。
(5) 维他命和矿物质的补充:利用钙片和多种维他命给予适当补充。
11.不迷信偏方,勿乱服药物包括草药。
12.规律透析。
13.保持身心愉快,适当的休息。
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