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耳鼻咽喉头颈外科、血液内科MDT协作成功救治高龄经典型霍奇金淋巴瘤患者
近日，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科、血液内科MDT协作成功救治高龄经典型霍奇金淋巴瘤患者。目前，患者已能正常吃饭、喝水，夜间休息也有明显改善，CT检查提示肿物明显回缩。
85岁的屈奶奶平时身体很硬朗，2月前莫名其妙出现声音嘶哑，伴有咳嗽、咳痰，当地医生按照感冒抗感染治疗以后短暂好转，但症状多次反复。1个月前，屈奶奶出现喝水呛咳，跑了好几家医院平喘、化痰治疗都不见好转，近期呼吸都越来越困难，憋气十分严重，夜里无法入睡。
屈奶奶一家人慕名来到西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院候瑾教授的嗓音门诊。候瑾教授接诊后，让患者进行颈部及胸部CT检查，发现原来是甲状腺左叶长了一个大约45mm*50mm*60mm大小的肿物，周围还有不少肿大淋巴结。屈奶奶憋气症状加重，候瑾即刻让屈奶奶住院。同时，康全清教授、侯瑾教授及闫妍医生团队紧急组织病历讨论，为缓解症状急诊行暂时性气管切开并穿刺组织送病理会诊。病理结果显示，并非甲状腺肿瘤，而是较为罕见的经典型霍奇金淋巴瘤。病理结果回报后侯瑾教授立即与血液科曹星梅教授、古流芳教授进行联系并组织MDT讨论，考虑霍奇金淋巴瘤对化疗敏感，手术并非常规治疗选择，屈奶奶很快便转入了血液内科二病区继续治疗。
曹星梅教授、古流芳教授及张亦琳医师全面评估患者病情，考虑到患者属于超高龄老年，可能会出现脏器储备功能不足、化疗耐受差、易出现严重骨髓抑制、合并严重感染等问题，决定减低化疗剂量的同时加用ADC药物平衡疗效与副作用。在医护、临床营养科等相关科室的共同努力下，屈奶奶的憋气症状很快得到改善，目前已能正常吃饭、喝水了，夜间休息也有明显改善，CT检查提示肿物明显回缩，本周期治疗结束就可以回家休息一段时间了。
“经典型霍奇金淋巴瘤属于少见的淋巴造血系统肿瘤，早发现、早治疗总体预后良好，恶性淋巴瘤临床表现多种多样，病理分型繁杂，极易导致误诊而延误最佳治疗时机。”曹星梅教授说。
我院耳鼻喉科、血液科、护理团队、影像科、病理科及临床营养科多学科通力合作第一时间为屈奶奶找出病因，体现出了MDT在恶性淋巴瘤诊治中的重要性，显示了西安交通大学第二附属医院医务工作者的医者仁心。
