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浅谈不孕不育症
不孕不育症是涉及全球各个地区生育年龄男人和女人的问题,同时也涉及到世界性的生殖健康问题,不孕不育症的研究和治疗正在逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。
不孕不孕症的新概念 一般认为,育龄夫妇婚后同居未避孕、性生活正常而2年未能受孕者为不孕,因男方问题导致的不孕称男性不孕症,由于女方原因导致的不孕有不孕和不育之分。不孕症是由于先天或后天性功能生的缺陷,无法矫正而不能受孕者;不育症是指具有生育能力,但因某种因素影响了受孕,经过适当治疗而能受孕者,近年来对婚后夫妇自然受孕能力的研究显示,半年内自然受孕率为74-86%,1年内为80-93%,2年内约为93-97.2%。WHO1995年将不孕症的临床标准定为1年,所以年龄较大、晚婚以及急于想要孩子的夫妇,婚后不孕应及早诊断和治疗。
引起不孕不育的原因 引起女性不孕的原因主要有以下几方面:1、妇科炎症。由于感染了支、衣原体、滴虫、霉菌等致病因素引起的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等各种炎症,炎症产生的分泌物、炎性细胞均可杀伤精子、刺激产生抗精子抗体,影响精子的质和量,导致不孕。子宫内膜炎产生的炎性渗出物破坏子宫内膜或引起宫腔粘连,影响受精卵的通行和着床;输卵管炎造成的输卵管粘连、阻塞、管腔僵硬、纤毛破坏,妨碍了捡拾卵子、受精卵的输送,均可导致不孕;2、内分泌异常。主要是由于输卵管障碍导致不孕,常见的疾病有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症及下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱;3、子宫内膜异位症。内异症主要表现为痛经、盆腔包块及不孕,大约有30-40%不孕患者患有内异症;4、宫颈因素、生殖器发育畸形、免疫因素、甲状腺、肾上腺功能失常也可导致不孕。
不育症患者应该怎样检查和治疗 不孕症患者,治疗前应根据自己的情况系统而规律地进行检查。首先,通过盆腔B超和妇科内诊,了解子宫附件的基本情况;通过分泌物检查排除支、衣原体、滴虫、霉菌等感染;通过内分泌检查了解排卵情况。如考虑输卵管问题,可在月经干净3-7天行子宫输卵管碘油造影;通过检测抗精子抗体、抗透明带抗体及抗子宫内膜抗体以排除免疫因素。同时,应督促男方进行精液分析检查。经系统检查后找出原因,针对原因,积极施治,根据病情的具体情况,选择具体的治疗方案。中药调经疗效较好,由于西药;西药促排卵疗效可靠,但有一定的条件要求和时效性,而具有一定的副作用;中西医结合治疗借其中中、西医各自所长,是一种比较理想的治疗方法。
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