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【国家区域医疗中心建设】新疆医院成功开展首例呼吸介入四级诊疗技术
6月25日，我院呼吸与危重症医学科派驻专家张德信教授顺利开展2例呼吸介入四级诊疗技术。
患者男性，51岁，因咳嗽伴活动后气促就诊当地医院，CT发现两肺间质改变，为进一步诊疗，随来新疆医院明确诊断。患者既往有高血压冠心病史，冠状动脉支架植入术后，长期服用抗血小板药。医院组织多学科（MDT）会诊，专家认为，根据病史和症状，结合双肺弥漫性变化，应通过冷冻肺活检明确诊断。因手术难度大，风险高，充分告知家属风险，并做好应急预案。6月25日，张德信教授在全麻下行支气管硬镜冷冻肺活检术，取材量足质优，为进一步明确诊断奠定了基础。张教授介入操作技术娴熟准确，肺组织取材成功，术后未发生大出血等并发症。
另一例患者，男性，80岁，院外发现右肺部占位，慕名前来就诊，家属希望明确肺部占位性质，PET-CT诊断肺部占位，前列腺占位，肋骨、骨盆多发骨质代谢增高。支气管镜检查，发现病变受累支气管开口呈缝隙样狭窄，活检钳无法进入，取到病变部位组织。医院组织多学科（MDT）会诊，专家认为，患者及家属拒绝化疗、放疗及手术治疗，同意微创及靶向治疗，明确诊断是家属第一诉求，建议CT引导下经皮肺穿刺活检射频消融术。考虑患者高龄，基础病多，病变内部及周围遍布较粗血管，穿刺出血风险极高。张德信教授详细阅片后，考虑消融正常范围应距病变边缘5mm-10mm，才能保证肿瘤完全消融，但标准范围的消融必将损伤周边大血管，导致致命性大咯血，遂建议先活检，明确诊断后再决定进一步治疗。张德信教授亲自和患者家属谈话，告知此次穿刺操作的目的、方式、风险、预后等。张德信教授认真阅片后，2次穿刺均成功避开血管，取材成功，患者无咯血，手术过程顺利。
新疆医院呼吸介入诊疗中心配备了全套的硬件设备，呼吸介入诊疗技术的全面开展，可进一步提升区域疑难危重症的诊疗能力，减少病人跨区域就医，减轻人民群众看病就医负担。
