快速反应,高效救治——外国友人多脏器衰竭,交大二院多学科助其转危为安
近日,西安交通大学第二附属医院多学科联合诊疗,成功救治一名德国来西安旅游的多脏器衰竭急危重症患者。
该患者70岁,常年往返中德之间。近日独自在西安旅游期间突发肢体无力、言语不利、意识不清,并发热、呼吸困难、呕血、血压降低,急诊就诊于西安交通大学第二附属医院。相关科室接诊后立即启动急危重患者救治绿色通道,第一时间完成相关检查,结果显示:左侧颈内动脉闭塞,左大脑半球多发梗死;肺气肿,多发肺大泡并两肺下叶炎症;血氧饱和度显著降低;心电图示ST-T压低,肌钙蛋白、BNP升高;谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高,肾小球滤过率降低,血红蛋白显著降低。结合病史、查体和相关检查,考虑患者存在急性脑梗死、重症肺炎、脓毒性休克、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性肾衰竭、急性肝功能不全、消化道出血和重度贫血,已出现大脑、肺脏、心脏、肝脏、肾脏等多脏器衰竭表现,病情极其危重。患者缺血与出血并存,缺少能直接沟通的家属,治疗矛盾多,救治难度大。在省卫生健康委和西安交通大学医学部等上级部门的指导下,按照医院急危重患者重大抢救流程,立即组织成立了以张蓬勃副院长为组长,包括医务部、护理部、医院办公室、呼吸与危重症医学科、神经内科、心血管内科、肾病科、血液科、重症医学科、消化内科、血管外科、检验科、影像科、超声医学科、药学部、临床营养科在内的急危重患者救治专家组。各部门分工有序、各司其职,通过MDT,为其制定了抗感染、有创呼吸支持、容量管理、营养支持、适度抗血小板等个体化精准诊治方案。救治期间,治疗组克服距离、语言等多重困难,在线为其远在德国家属介绍病情及预后转归情况。
通过积极治疗,患者病情逐渐好转。至6月7日,患者意识清楚,呼吸正常,自主交流,生命体征平稳,复查CT示肺炎好转,脑梗死稳定,肝肾功能、心肌损伤标志物和血红蛋白较前明显好转,已安全转运至天津继续康复治疗。
此次急危重患者的成功救治展现了交大二院的急诊反应速度和综合救治能力。国虽有界,医者无疆,以仁心仁术为更多患者提供高质量医疗服务是交大二院人永恒的宗旨。