西安交通大学第二附属医院麻醉科为百岁老人保驾护航
随着中国人平均寿命的上升,近年来越来越多的高龄患者,尤其是外伤导致骨折必须接受手术的老年患者日益增多,麻醉医生在保障高龄患者手术成功率上起到了关键作用。近期,西安交通大学第二附属医院麻醉科成功为百岁老人,96岁的老年患者以及88岁的老红军等多位危重高龄患者实施全身麻醉,为老年患者的手术保驾护航。
100岁的韩奶奶在家中摔伤,来到西安交通大学第二附属医院骨科被诊断为股骨颈骨折,“这个部位的骨折被称为人生最后一次骨折”,若不及时治疗就会引发多种致命的并发症。做手术风险大,但还有一线希望;不做手术,老人生命便危在旦夕。最终,在老人及家属的强烈要求下,医生们决定为老人实行“股骨骨折切开复位髓内针内固定术”。这位高龄患者还患有高血压病、冠心病,合并有胸腔积液以及心房颤动。针对如此情况多学科医生进行联合会诊,共同探讨制定治疗方案,调整各项指标。在手术前一天承担患者麻醉的吕建瑞主任及李有才教授等对老人进行术前麻醉评估,详细询问患者病史,认真翻阅患者病历,并进行了全科病例讨论,综合老人的全身情况和代偿能力、手术的大小和部位,对于该患者麻醉中的每一个细节及手术中可能发生的危象进行了预估并制定了应对方案。
2019年8月15日上午8点30分,老人入手术室后,护士积极帮老人保暖,开放静脉通路。在各种有效监测下,进行了麻醉诱导及气管插管,麻醉科吕建瑞主任也在现场给予指导。麻醉诱导过程平稳,患者血压心率没有出现较大的波动。整个手术过程中,骨科医生们配合默契,麻醉医生及时根据手术刺激大小实施调控麻醉药物用量,患者各项生命体征均平稳正常,手术非常顺利。最终,在家属焦急的期盼中,在骨科医生熟练谨慎的操作后,在麻醉医生悉心的呵护下,在麻醉恢复室护士一声声的轻唤之后,已100岁高龄的韩奶奶睁开了双眼,待充分观察及评估后顺利转回病房。
随着生活水平的提高、医疗技术的发展、公共卫生教育及社会服务体系的改善,老年人口的增长日益显著,随之而来的是老年麻醉与手术也快速增加。老年人麻醉成为了麻醉界一直以来关注与讨论的议题,如何平稳的渡过围手术期以及减少术后麻醉并发症成为麻醉的关键。随着麻醉技术的日臻成熟、手术技术的日益提升、科室之间的紧密协作,患者手术安全和成功呈现出不断上升的趋势。西安交通大学第二附属医院麻醉科在高龄老年麻醉方面积累了丰富的经验,为手术期老年患者提供了良好的安全保障。