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西安交通大学第二附属医院重症医学科“丝路重症基层行”（榆林站）学术活动成功召开
为推进国家重症区域（西北）医疗中心建设，提高专科辐射能力，西安交通大学第二附属医院重症医学科于2024年5月24日在榆林市成功召开“丝路重症基层行”学术活动。榆林市及各区县医院的重症医学科和急诊科主任及科室骨干参与了此次活动。
本次学术活动由我科马琪主治医师、西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科陈永胜主任、榆林市第一医院重症医学科徐宁主任共同主持。大会主席、我科学术主任王小闯教授在致辞中强调，随着医疗技术不断进步、分级诊疗政策深入实施，越来越多的危重患者选择到市县级医院重症医学科接受治疗。因此，将重症患者的救治流程化、同质化，并持续进行优化，是提升区域内急危重患者整体救治水平的关键举措。
此次学术活动以病例为导向，针对治疗中的疑点和难点进行系统的学术汇报和专题讨论。首先，我科高文艺医师以实际病例为基础，详细介绍了一例接受CAR-NK细胞治疗患者并发炎症因子释放综合征导致循环衰竭的救治过程。第一阶段，侯彦丽主治医师带来了题为《急性循环衰竭的前世今生》的授课，阐述了急性循环衰竭和休克的关系，并对急性循环衰竭的早期诊断进行了深入剖析。随后，榆林市府谷县人民医院重症医学科石买雄主任和榆林市星元医院重症医学科王建华主任，结合各自丰富的临床经验，对急性循环衰竭的诊断提出独到见解，特别是对急诊患者早期诊断的讨论，引发了与会者的广泛关注和深入思考。
第二阶段，我科张小玲主治医师就《细胞因子风暴》这一课题进行了深入的讲解，包括细胞因子的生理功能、细胞因子风暴的发生机制、临床表现以及当前的治疗方法。随后，榆阳区人民医院重症医学科马涛主任针对细胞因子风暴的临床表现、治疗经验及面临的挑战进行了热烈的讨论，现场氛围积极而热烈。
在临床实践中，炎症与凝血的关系极其复杂，ICU医师经常面临感染合并凝血功能紊乱且难以纠正的情况。因此在第三阶段，我科王岗主任分享了题为《炎症与凝血》的讲座，指出感染及创伤后都会出现炎症反应甚至炎症风暴，进而导致凝血激活。个体化评估患者的凝血功能状态，并制定精准的治疗方案至关重要。靖边县医院重症医学科刘国龙主任和西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科二病区李静副主任结合具体病例，对于如何个体化评估凝血功能紊乱患者提出了自己的看法，现场学习氛围浓厚。
在会议的第四阶段，榆林市第一医院重症医学科邓雍主治医师分享了题为《抗凝与ECMO》的病例，重点汇报了这名接受VV-ECMO治疗患者的抗凝方式和凝血监测结果,并提出疑问：在此类患者中，ICU医师如何平衡抗凝与出血。榆林市第一医院绥德院区呼吸与危重症医学科康建军副主任和榆林市第一医院重症医学科姚建辉副主任结合个人临床经验，针对危重患者，希望检验科能够提供全面的监测手段，以辅助临床实现个体化精准治疗。我科王岗主任指出，该患者病情复杂，凝血六项影响因素较多，建议监测抗凝血酶-Ⅲ、抗Ⅹa活性以滴定肝素的用量，同时使用凝血酶-抗凝血酶复合物和血栓弹力图整体评估凝血功能状态。此外，需鉴别治疗过程中发生的活动性出血事件是否与其它合并症相关。现场与会医师积极发言，踊跃讨论。
王小闯教授在大会总结中表示，本次学术活动为我们开启了一扇富有深刻价值的交流之门。未来，我们将进一步加强与榆林市各级医院的交流合作，携手努力提升区域内重症医学的诊疗规范化和医疗服务质量，致力于为区域内广大民众带来更高效、更便捷、更优质的医疗服务体验。
