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【等级医院评审】守护安全迎接评审——三甲办参加节前安全检查
五一假期临近，为了确保正常医疗秩序患者就诊安全，院办组织系列安全检查工作，三甲办积极参与高度重视此次节前安全检查。如何在安全检查的同时融入等级医院评审要求，三甲办对检查表进行精心设计，通过增加评审细则模拟现场评审。检查小组由刘昌书记担任组长，医疗、护理、院感、药事检验、管理等分别抽调人员参与检查工作，三甲办工作人员全程做好现场陪同与记录工作。
检查组深入皮肤病院、耳鼻喉与头颈外科病院、消化内科、感染科、普外科等五个病区，通过病历抽查、现场提问、查看记录、患者访谈等方式，从医疗质量安全、用药安全、护理安全、实验室检查、医保信息、安全保卫、后勤保障、医疗纠纷防范等方面深入检查。通过参与科室交接班、查看现行病历、调阅科室疑难病案讨论记录、死亡病例记录等方式还原临床诊疗过程；关注医疗人员手卫生过程及频次、危急值记录与处置记录、POCT质控与结果一致性，实验室生物安全风险等。
结合等级医院评审要求对病区管理进行全面检查，特别关注高警示药品、毒麻精放药品等重点药品管理，确保这些药品在节日期间能够得到妥善的储存和使用。在消防安全方面，深入检查病区安全生产制度落实，强调消防安全、火灾防范、逃生自救意识。按照评审标准，关注患者身份标识及查对制度、护士身份识别方法、转科患者身份识别和交接制度等方面的执行情况。
通过此次检查工作，提高了科室对等级医院评审的重视程度。通过检查方式的改变，要求医务人员更加重视基本知识、基本技能的理解与掌握。在完善制度、记录的同时应进一步强化内涵建设；临床科室、职能部门在工作中应将法律法规、行业标准、医院制度等，通过建立工作流程、工作标准，实现工作人员在诊疗过程、管理过程、设备操作的同质化；通过培训、考核、演练等方式实现制度落地、质量落地；通过对质量指标（三甲复审数据）的深入分析，为科室管理与医疗质量的持续提高提供依据。三甲办将继续秉承患者为中心保障医疗安全的初衷，协助服务职能部门临床科室。我们期待在等级医院评审中取得优异成绩，为医院的发展贡献更大的力量。
