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肾肿瘤侵犯腔静脉危及生命，手术机器人助力精准“排雷”——二附院肾肿瘤团队勇夺泌尿外科手术“皇冠上的明珠”
近日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科付德来副主任医师领衔的肾肿瘤团队通过手术机器人技术连续完成7例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓这一泌尿外科天花板级的手术，患者术后均顺利康复出院。
肾肿瘤合并静脉瘤栓手术是泌尿外科领域公认的顶尖难度手术。这7例患者病情极为复杂，除肾肿瘤合并静脉瘤栓外，还分别合并有严重贫血、肺栓塞、长段血栓、肠梗阻、发热、消化道出血、肠道侵犯风险等复杂情况。这些合并症让患者的病情雪上加霜，最终辗转多家医院来到我院就诊。
考虑到患者病情复杂、手术风险高，付德来副主任医师领衔的肾肿瘤团队严格按照重大手术报告制度相关要求，术前组织移植外科、心外科、麻醉科、影像科、输血科、重症医学科等相关学科专家进行会诊，讨论制定了周密的微创手术计划及多项应急预案，做好了充分的术前准备。最终7例患者分别通过手术机器人进行手术，手术历时2-3小时，出血量200-500mL，术后1-2天即可下地活动、进食，术后4-5天依次康复出院。
据了解，肾肿瘤具有血管侵犯的特点，初诊肾肿瘤患者中4%-10%可合并静脉瘤栓。手术是肾肿瘤伴瘤栓患者最有效的治疗方案，但是该手术解剖关系极为复杂，涉及人体最大血管的分离、阻断、切开及缝合，可能面临术中大出血、瘤栓脱落导致肺栓塞等威胁生命的并发症，难度极大，风险极高，被称为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”，不仅要求术者具有高超的手术技巧，更需要强大的心理素质和默契的团队配合。
付德来副主任医师指出，机器人技术在肾肿瘤伴瘤栓手术中具有无与伦比的优势，手术机器人具有超高清的裸眼3D视野，可清楚显示肿瘤组织的细微结构，另外其机械臂结构可在狭小空间完成540°旋转，实现对组织的精准分离、缝合。近期多例肾肿瘤伴瘤栓手术的成功，标志着我院泌尿外科机器人技术的应用达到国内超一流水平。
近年来，西安交通大学第二附属医院泌尿外科在学科带头人种铁副院长的引领下坚持学科高质量发展，先后建立了13个特色化的亚专业团队，各亚专业在相关疾病综合诊疗方面不断深耕、不断细化，显著提高了泌尿疾病的精准化诊疗水平。肾肿瘤亚专业组在局限性肾肿瘤肾部分切除术、局部进展性肾肿瘤根治性肾切除术、晚期肾癌综合治疗方面上下求索、深入研究，不断挑战手术雷区。近年来已累计完成肾肿瘤伴瘤栓手术近百例，在西北地区形成了以机器人手术为代表的复杂肾肿瘤伴瘤栓微创手术治疗特色优势，成为西北地区肾肿瘤伴瘤栓治疗中心。同时先后发起“特瑞普利单抗辅助治疗高危复发风险的透明细胞肾癌的临床研究”、“伏罗尼布联合特瑞普利单抗对比舒尼替尼一线治疗转移性肾细胞癌的有效性和安全性”、“腹腔内窥镜单孔手术系统（SP1000）在泌尿外科手术中应用的安全性和有效性”等一系列临床研究，我院泌尿外科日渐成为西北地区肾肿瘤综合诊疗中心。
西安交通大学第二附属医院泌尿外科肾肿瘤专家团队门诊时间
付德来副主任医师：周一上午、周四上午
王振龙主任医师：周二上午、周三上午
