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救治老年甲状腺肿瘤患者，彰显大医大义大综合医院水平—一老年甲状腺肿瘤患者血管外科救治经历
一位91岁鲐背之年的老人，并不知道自己的甲状腺肿大伴随了她很多年。在日常自理的生活中、本该享受天伦之乐的年纪，突然经受了疾病的折磨。老奶奶一周前突然出现颜面部肿胀，呼吸极度困难，紧急到当地医院就诊以“急性支气管炎”收住，详细检查才发现病人的气管已被巨大的甲状腺肿瘤压迫的只剩下夹缝，而且部分长到胸骨后，呼吸呈现“三凹征”，巨大的结节还占据了胸廓入口出现上腔静脉压迫症状，老奶奶只能端坐呼吸，随时有窒息的风险，综合考虑怀疑上腔静脉综合症、巨大甲状腺肿、气管狭窄的可能，辗转多家医院，束手无策，无疑对患者，对家属都是沉痛的打击。
术前影像检查结果显示：气管受到严重压迫
这位宁夏固原的老奶奶经推荐求医至我院血管外科马建仓主任处就诊，马建仓主任有丰富的甲状腺疾病和血管疾病诊疗经验，在西北颇有名气。患者紧急入院后，仅用24小时完成术前缜密的多学科MDT讨论，反复论证术中风险，模拟手术过程，包括：气道狭窄全麻插管风险、长期肿块压迫气管软化风险、术前喉镜检查双侧声带运动障碍术后拔管困难风险、术中判断颈内静脉有无血栓并脱落的风险、肿块巨大手术中出血风险等。
入院第二天急诊由血管外科马建仓主任主刀，李宗禹，关昊医生辅助，患者的困难气道在麻醉科吕建瑞主任指导，麻醉医生医生吕俊林以及团队的齐心协助，手术护理团队的共同努力下，仅用1小时为患者成功完整解除病灶，包括不开胸切除胸骨后近5厘米的甲状腺组织，术中仅出血20ml，双侧喉返神经全程显露并完整保留，探查气管无软化，解除上腔静脉的压力。麻醉清醒后顺利拔管返回病房。
患者平卧位肉眼可见颈部巨大肿块隆起
术中各司其职紧密配合
切除下来的颈部巨大肿瘤
甲状腺结节发病率高，但90%以上为良性，可以动态观察。但当肿块出现压迫症状，考虑恶性，继发甲亢或者长在胸骨后时考虑积极手术。
患者术后第一天
这一例老年危急重症的救治，体现了二院强劲的综合实力和多学科协作精神，也为危急重症患者搭建了生命通道。
