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医保系统切换国家医保信息平台有关工作的通知
全院各科室：
按照陕西省、西安市医保局统一部署，近期将分时段停止原省、市医保系统，启用国家医疗保障信息平台（以下简称新平台）（详见附件1）。为确保新平台安全平稳上线，保证医保业务正常运行，现就有关工作通知如下：
一、系统停机切换时间和新平台上线时间
1、省级现有医保信息系统于2022年2月20日0时-2月28日0时停机切换。自2022年2月28日0时起，启用新平台办理省医保业务。
2、异地现有医保信息系统于2022年2月20日0时-2022年3月11日24时停机切换。自2022年3月11日24时起，启用新平台办理异地医保业务。
3、西安市现有医保信息系统于2022年3月11日24时-2022年3月21日24时停机切换。自2022年3月21日24时起，启用新平台办理西安市医保业务。
4、系统停机切换期间，我院暂停办理该类医保门诊、住院审核结算业务，患者就医购药不受影响。医保患者门诊、住院产生的医疗费用先由个人全额支付（先自费），待新平台上线运行后在我院补办医保结算报销，医保待遇不变。
二、西安市医保业务办理
（一）门诊医保业务
1、3月1日起，我院暂停受理西安市医保门诊慢性病资格认定业务，待新平台上线运行后恢复慢性病资格认定业务，恢复办理时间另行通知。
2、享受门诊慢性病、门诊特病、特药待遇的西安市医保患者可提前就诊购药。3月11日前，我院提前办理3月、4月份门诊慢性病、特病、特药费用的医保审核结算业务。
3、停机期间，我院暂停医保个人账户刷卡及统筹挂账业务。
（二）住院医保业务
1、3月1日起，我院暂停办理西安市医保住院患者入院登记手续，3月11日前如有市医保患者出院，我院将医保入院登记、出院费用结算等业务一并办理。
2、3月11日24时～3月21日24时停机期间，我院暂停办理医保入院登记和出院结算业务，待新平台上线运行后在我院补办医保登记和费用结算报销。
3、在院患者业务办理
3月11日停机前，对正在住院治疗的市医保患者，（1）具备出院条件的应办理出院手续；（2）不具备出院条件的撤销医保住院登记，待新平台上线后补登记结算；（3）对长期住院不能出院的，在原系统办理出院结算，再重新办理入院，待新平台上线后补医保登记。
4、出院患者业务办理
停机前，原医保系统出院患者结算报销业务在原系统办理。各科室做好出院患者费用核对工作，发现问题及时完成费用调整。停机切换期间，原系统出院患者已结算账务无法召回进行费用调整，新平台上线后也无法处理原系统已结算账务。
三、宣传和舆情处置
1、落实首问负责制。按照《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》（详见附件2）解答患者咨询，有问必答，口径统一，或引导患者至医保窗口咨询或电话咨询。因解释不到位、态度恶劣等造成严重舆情或恶劣影响的，严肃追究处理。
2、不允许出现以新平台上线为由拒收拒诊、停医停药情况。
3、各科室加强沟通协调，通力配合，共同解决新平台上线中出现的各类问题。停机期间如有个别患者家庭困难或不愿意全额缴纳住院费用，或其他问题，请及时与医保办联系。
医保咨询窗口：门诊医保4号窗口∕住院医保1号窗口
门诊医保业务咨询电话：87679501∕87679502
住院医保业务咨询电话：87679265∕87679195
附件：1.《西安市医疗保障局关于做好我市定点医疗机构切换上线国家医疗保障信息平台有关工作的通知》
2.《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》
医保办
2022年2月23日
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