.jpg)
关注生命起点健康 预防出生缺陷发生——多学科联合举办“9.12预防出生缺陷日”义诊以及健康宣讲活动
出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。每年的9月12日为“预防出生缺陷日”，在2019年“预防出生缺陷日”来临之际，我院妇产科、预防保健与社区服务部以及儿科近期在综合大楼门诊举办了以“关注生命起点健康 预防出生缺陷发生”大型义诊，同时在门诊大楼三楼举办了“预防出生缺陷”健康大讲堂。
出生缺陷是由于遗传因素和环境因素或者两者的相互作用而发生的，环境因素包括物理因素，生物因素，化学物质和营养因素。目前已确认的对人类有致畸作用的物理因子有射线、电磁辐射、高温、严寒、微波等；化学因素有一氧化碳、铅、汞等；生物因素有风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染、乙肝病毒感染、梅毒感染等；药物因素有抗癌药物、激素类药物、镇静催眠药、解热镇痛抗炎药、降血糖药等都有可能导致胎儿畸形。计划怀孕夫妇，特别是符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇一定要做相关的优生优育检查。
出生缺陷的三级预防
一级预防---孕前和孕早期（又称围孕期）阶段综合干预，通过健康教育，选择最佳生育年龄，遗传咨询，孕前保健，孕期合理营养，避免接触放射线和有毒有害物质，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒，减少出生缺陷的发生。
出生缺陷的一级预防主要任务是控制和出生缺陷的发生有关系的危险因素，将发生出生缺陷的危险因素降到最低，尽量避免出生缺陷的发生。一级预防措施包括准备结婚的男女在结婚前进行婚前保健，夫妻在怀孕前进行孕前保健和在怀孕早期进行孕早期保健。
二级预防----通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生残疾儿的发生。
虽然在婚前，孕前和孕早期采取了出生缺陷的一级预防措施，但仍不能预防所以出生缺陷的发生，在怀孕期间进行产前筛查和产前诊断，可以早期发现和诊断胎儿是否患有出生缺陷，从而采取相应的措施，避免有严重出生缺陷的婴儿出生，产前筛查和产前诊断就是预防出生缺陷的二级预防措施。
1. 唐氏综合症的筛查：1/270为阳性切割值
2. 18-三体综合症的筛查：1/350为阳性切割值
3. 神经管畸形则以母体血清AFP2.0-2.5MOM为阳性切割值，筛查结果大于等于2.0-2.5MOM者为高风险妊娠
超声对先心病，器官发育异常的检查
三级预防---对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。预防措施包括新生儿筛查及出生前和出生后对出生缺陷患儿的治疗。三级预防措施的施行可以筛查在产前难以发现的的出生缺陷儿，早期发现出生缺陷儿，早期干预，减少出生缺陷的发生，降低伤残程度和死亡率，提高孩子的生活能力和生活质量。（新生儿听力的筛查，苯丙酮尿症的筛查，先天性甲状腺功能低下症的筛查）。
一般人群的优生咨询指导和干预指南
1.建立健康的生活方式，饮食均衡，食物多样，加碘盐，含铁的食物，锻炼，戒烟戒酒，锻炼，合理体重。
2.避免环境毒害物质暴露和密切接触宠物；
(1)某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂、接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女；
(2)高温作业、振动作业和噪声过大的工种；
(3)接触电离辐射的工种：电视机生产、接触产生放射线物质；
(4)与传染性疾病接触密切的岗位；
(5)密切接触化学农药的妇女：农村妇女应该在准备怀孕起远离农药。
（6）许多宠物尤其是猫、狗、鸟等身上都有一些微生物，如弓形虫等，可使人感染疾病。如果孕期感染，就会使胎儿出现脑积水、无脑儿或视网膜异常等先天畸形。因此，当你准备怀孕时，一定要避免接触这些宠物，一旦接触了宠物，要马上洗手。
那些人需要进行孕前咨询？
夫妻双方或家族成员患有某些遗传病；
曾生育过遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿；
不明原因反复流产或有死胎、死产；
生殖器官发育不正常者；
长期接触不良环境因素；
婚后多年不育；
女方35岁以上；
体矮者；
女方患有某些慢性病；
夫妻双方血型不合。
孕前优生检查的主要目的是查找可能导致出生缺陷的风险因素，预防出生缺陷的发生，帮助您生育一个健康宝宝。建议您在计划怀孕前4-6个月内去做检查。检查内容主要是体格检查、临床实验室检查、影像学检查、医生根据检查结果做出风险评估、县计划生育服务站、市计划生育服务中心都可以做孕前优生健康检查。专业技术人员会为您开展孕前指导、健康教育、优生优育咨询等相关服务。
