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肿瘤外科开展前哨淋巴结活检术
肿瘤外科开展前哨淋巴结活检术
发布时间：2010-02-26 14:34:46 浏览次数：
肿瘤外科开展前哨淋巴结活检术
前哨淋巴结概念是指最先接受肿瘤区域淋巴引流并最早发生肿瘤转移的特异淋巴结,故将其命名为前哨淋巴结.前哨淋巴结是暂时阻止癌细胞经淋巴转移的第一道屏障,也是乳腺癌淋巴引流区域发生转移的第一站,如果乳腺癌前哨淋巴结无癌转移,在原发肿瘤引流区域中的其他淋巴结理论上也不会有转移.
随着诊断技术的提高,早期乳腺癌所占检出比例越来越大,而早期浸润性乳腺癌仅少数有腋窝淋巴结转移,而未发生转移的淋巴结仍有正常功能,其淋巴结链具有阻止癌细胞扩散的作用.当前,腋淋巴结清扫术仍是各式乳腺癌手术的重要组成部分,由于60 %～70 %的早期乳腺癌病人腋窝淋巴结转移为阴性,对这部分病人施行传统的腋淋巴结清扫术并无益处,而术后并发症特别是上肢淋巴水肿,则给病人造成极大的痛苦,是目前国内外临床治疗上的一大难题.基于以上事实,以最小损伤来获取乳腺腋窝淋巴结病理资料的前哨淋巴结活检已成为乳腺癌诊治中的热点.随着对乳腺癌生物学特性的深入认识以及病人对生活质量的要求不断提高,目前国内有条件的医院已经开展乳腺癌保留乳房的综合治疗,而我院早在1989年就在西北地区开展了首例此项治疗.
乳腺癌前哨淋巴结活检术,对乳腺癌传统腋淋巴结清扫术提出了挑战.在乳腺癌的治疗中,前哨淋巴结活检术为早期乳腺癌病人是否进行腋淋巴结清扫术及保乳提供了依据,并可对一个阴性的乳腺癌病人免行腋下淋巴结清扫,从而避免带来的不良后果如患侧上肢麻木、疼痛、水肿、腋下积液和感染,还可缩短住院天数,节省医疗费用为是否采用辅助治疗提供更准确的指导.
我院最新引进国际最先进的前哨淋巴结检测仪,采用放射性同位素结合染料的方法进行前哨淋巴结检测,具有准确、简便易行的特点,根据目前已进行的40余病例观察,准确率为98%,效果良好,为广大乳腺癌患者带来福音.
(肿瘤外科 康华峰)
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