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通知公告
门诊医生工作站使用规定
门诊医生工作站使用规定
发布时间：2010-10-13 15:59:21
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门诊医生工作站是医院实现病历电子化的重要系统模块，它主要为医生提供门诊病人电子病历记录、处方、检查、检验、治疗、处置、手术、收入院等全部医疗过程的计算机处理、存储和查询。并为以后的病历统计分析提供有效的手段。为规范门诊医生工作站的管理，特制定本规定。
1、 各级医师出诊时，必须以自己的工号和密码登录门诊医生工作站和门诊呼叫系统。为保证自身权利不受侵犯，请妥善保管好自己的工号。
2、 保护患者隐私，提高医疗服务质量，出诊时使用分诊排队叫号系统，严格执行门诊一诊一患。
3、 在就诊过程中，仔细询问病史，认真检查患者，按照门诊病历书写规范详细记录病历，给出主诊断，点击暂存，为就诊病人开处方、检查、检验申请单及处置单。诊疗结束，点击保存，为患者打印门诊病历及相关资料。
4、 在诊疗过程中，严禁盗用他人密码开机出诊。发现一次，暂停个人门诊一个月。
5、 严禁随意在某患者名下为其他患者开药、开检查等医嘱，发生医疗纠纷责任自负。经发现者将院内通报并暂停个人门诊一个月。
6、 门诊工作站使用出现异常，做好患者的解释安抚工作。根据门诊部、信息科的通知，启用应急手写模式（各诊室均备有手写单）。
7、 门诊工作站的使用及病历书写检查纳入门诊综合考评，与科室、个人奖金挂钩。
门诊部
2010-10-13
作者：院长办公室
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