一、科室概况

西安交通大学第二附属医院神经外科是国内最早开展神经外科手术的单位之一。早在20世纪40年代，万福恩教授就在汉中开创了西北医学院附设医院（我院前身）神经外科专业，开展前额叶离断术、三叉神经节酒精注射、脊髓神经鞘瘤切除术等。他与张同和教授在1948年完成的一例脊髓神经鞘瘤切除术是陕西最早的神经外科手术案例。1956年，张同和、戈治理调往西安医学院第一附属医院组建神经外科，之后，我院神经外科专业先后隶属于外科和骨科。1984年，神经外科独立建科，杨庆余教授担任首位科主任。在杨庆余教授、师蔚教授、屈建强教授等历任科主任的领导下，经过几代人的努力，理念不断更新，技术日益完善，设备更加精良，神经外科如今已发展成为一个以微创神经外科技术为核心，集医疗、教学、科研于一体、亚专业齐全的临床学科，2019年成立脑科病院，现有颅脑肿瘤、功能神经外科、颅脑创伤/重症、脑/脊髓血管病、脊柱脊髓外科、癫痫外科、儿童神经外科、周围神经疾病等亚专业，诊疗范围涵盖神经外科所有病种，诊疗能力居国内先进行列。目前是陕西省临床重点专科、国家住院医师规范化培训外科（神经外科方向）基地、全国神经介入进修与培训基地、全国第一批 “高级卒中中心建设单位”、陕西省保健学会神经外科分会主任委员单位、陕西省中西医结合学会神经外科分会主任委员单位、陕西省卫健委“陕西省优质护理先进科室”、“国家神经外科手术机器人应用示范项目”常委单位、中华医学会创伤学会常委单位，国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目单位。

二、医疗团队：

现有医护人员58人，其中医生24人（主任医师6人、副主任医师10人），硕士及以上学历23人，其中博士15人；有博士研究生导师3人，硕士研究生导师8人。还有1名专职科研人员、1名临床药师、1名技师。

三、诊疗范围/特色优势医疗技术：

颅脑肿瘤

西安交大二院神经外科是西北地区乃至全国最早开展显微神经外科的单位之一，早在20世纪80年代就开展了显微神经外科技术，在颅内和椎管内肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、转移瘤、脊髓肿瘤等）的显微外科手术治疗方面成绩突出，例如，1992年完成我省首例经口咽入路斜坡巨大脊索瘤切除术，1994年完成我省首例延髓空洞症的手术治疗，1997年将CUSA（超声吸引器）应用于颅脑肿瘤显微手术，2000年在我省率先完成经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术。如今，随着显微神经外科各项技术和设备的不断更新，在电磁导航技术、术中B超定位技术、术中神经电生理监测技术、术中荧光血管造影、CUSA、立体定向技术、多模态影像学评估、3D-Slicer等技术的辅助下，手术更加精准安全，疗效更佳。我科也是我省及西北地区最早开展神经内镜技术的单位之一，2003年开始开展脑室镜技术，2004年成立西北神经内窥镜治疗培训中心，在我省较早开展了内镜第三脑室底造瘘术治疗脑积水、鞍上池囊肿造瘘术、内镜下颅内蛛网膜囊肿造瘘术、内镜下颅内囊性病变切除术、全内镜脑内血肿清除术、经鼻内镜垂体瘤切除术、内镜辅助显微外科切除脑肿瘤等，近年来广泛开展内镜颅底外科（如各类型垂体肿瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏、前颅底脑膜脑膨出、颅鼻沟通性病变等疾病的经鼻内镜手术或双镜联合手术），疗效显著。

颅神经疾病和功能神经外科

颅神经疾病和功能神经外科是我科的优势亚专业。自2007年开展显微血管减压术以来，已治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等患者千余例，疗效达到国际先进水平，惠及中西部十余个省份。在西北地区率先开展微球囊压迫术治疗三叉神经痛，疗效显著，尤其创新性地将术中压力和电生理监测用于术中，改进了手术模式，居于全国领先。目前是中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组优势单位及讲师团成员、中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组成员、中国颅神经根疾病MVD手术多中心临床研究项目成员单位、中国研究型医院学会神经外科学专委会颅神经疾患学组副组长单位，参加制定专家共识7部。屈建强教授入选“中国名医百强榜”、“中国神经外科专家50强”。此外，还开展了三叉神经痛射频治疗、脑深部刺激术（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、慢性意识障碍；脊髓电刺激术治疗慢性昏迷等，均取得了良好效果。

颅脑创伤

颅脑创伤的救治是我科的传统优势技术。数十年来，我科在各类颅脑创伤的救治方面积累了丰富的经验，挽救了大批危重伤员的生命，得到了同行及患者的广泛认可。在历次突发或灾害事件中均出色地完成了各项紧急救援和抢救任务，赢得了政府及社会各界的信任和赞誉。1987年在国内首次报道自体颅骨成形术，1988年完成国内首例大网膜颅内移植修补颅盖骨缺损。自20世纪90年代开展中西医结合治疗重型颅脑创伤，在微创神经外科的基础上，形成了“中西兼顾、标本兼治、身心并重”的中西医结合治疗体系，极大地改善了病人预后。自2010年建立了独立的NICU和神经重症亚专业，进一步规范了颅脑创伤重症的救治，并联合应用神经调控技术治疗意识障碍（昏迷促醒），取得了良好效果。近年来尤其着重关注两个特殊年龄段的群体：高龄（75岁及以上）老人和低龄儿童（如婴儿和新生儿），施行开颅手术并且取得满意预后的患者中，年龄最大的88岁，最小的仅出生数小时，体重最低者仅800克，采取微创和内镜治疗的最高龄者96岁。目前承担国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目“中枢神经系统创伤性疾病多学科合作诊疗”。

脑/脊髓血管病

各类脑/脊髓血管病的治疗是我科的传统优势专业，早在1986年就报道了西北地区首例大脑中动脉交叉处动脉瘤夹闭与同侧颞浅动脉和大脑中动脉吻合术。20世纪80年代我科率先开展锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血，显著提高了高血压脑出血的治疗效果。进入21世纪以来，脑血管病亚专业团队紧跟学科领域前沿，开展了多项先进的诊疗技术，尤其在颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦血栓和狭窄、血管源性耳鸣、烟雾病、脊髓血管病等方面成绩突出，被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予全国第一批“高级卒中中心建设单位”，也是全国神经介入进修与培训基地。近年来，开展了STA+MCA吻合+硬脑膜翻转+贴敷治疗烟雾病、“密网支架+弹簧圈”治疗复杂血泡样动脉瘤、瘤内扰流装置WEB™治疗颅内未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤、颈动脉慢闭开通手术等复杂技术和新技术，疗效显著。

癫痫外科

数十年来，我科显微外科手术治疗颅脑肿瘤、创伤、脑血管病、畸形引起的症状性癫痫取得了良好的效果，治愈了大量病人，积累了丰富的经验。近年来开展了药物难治性癫痫的外科治疗，如迷走神经刺激术、前颞叶切除术、大脑半球离断术等，尤其与小儿内科合作开展的迷走神经刺激术治疗低龄（6岁以下）儿童难治性癫痫，是西北地区开展最早、例数最多的，疗效显著。

脊柱脊髓外科

我科是陕西省乃至西北地区最早开展显微手术治疗椎管内病变的单位之一。1994年我科成功完成了陕西省首例经口咽入路齿状突切除术。数十年来，我科每年诊治大量的椎管内肿瘤（如脊膜瘤、神经鞘瘤、脊髓髓内肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤等）、神经管畸形、脊髓拴系综合征、脊髓空洞症患者，效果良好。

儿童神经外科

我科长期开展小儿颅脑和脊髓肿瘤（如颅咽管瘤、髓母细胞瘤等）、创伤、畸形（脑积水、神经管畸形等）等疾病的微创外科治疗，成绩卓著。近年与小儿内科及新生儿科合作，开展了各类新生儿颅脑和脊髓手术，如新生儿先天性脑积水、新生儿颅内出血、新生儿颅脑创伤、新生儿脑膜膨出、新生儿脊髓脊膜膨出、婴儿先天性前颅底-筛-鼻脑膜脑膨出、胎儿颅内出血等，其中年龄最小者仅出生数小时，体重最低者仅800克，均取得良好效果。

周围神经外科

我科周围神经外科团队是一支由多学科资深专家组成的MDT团队，成员包括神经外科、疼痛科、康复医学科、神经内科、心理科医生等，为每位患者制定个体化的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果，开展了顽固性头痛、耳鸣、“脑鸣”、周围性面瘫、周围神经损伤、周围神经肿瘤的手术治疗，成绩卓著，尤其2024年开展国内首例“肋间神经（D9）-腰4神经运动支桥接移位术”，为截瘫患者带来新的救治希望。

四、科研与教学

教学工作

神经外科承担各年制本科生、研究生、留学生、住培医师、进修医师的临床教学任务，其中，作为国家住院医师规范化培训外科（神经外科方向）基地，2020年至今接收51名学员，全国住院医师规范化培训结业考试通过率100%。近5年参编人民卫生出版社规划教材 5部，其他国家级教材3部；主编省级一流本科课程1部；主编上线MOOC课程3门；发表教学论文16篇。近40年为陕西省及西北地区培养了大批神经外科医生，很多已成为所在医院神经外科的学科带头人和技术骨干，为我省及西北地区神经外科的发展做出了突出贡献。现有博士研究生导师3名、硕士研究生导师8名；2人入选西安交通大学医学部“名医”、“名师”。已培养博士研究生30余名、硕士研究生100余名（含留学生1名）。

科研工作

神经外科是临床药物试验（GCP）基地和医疗器械临床实验基地，长期以中枢神经系统损伤、脑血管病、颅脑肿瘤、颅神经疾病为主要研究方向，承担国家级、省级科研项目30余项，获省级科技进步奖5项，发表学术论著300余篇，出版专著和译著20余部。其中，近5年承担国家级科研项目4项，省级科研项目12项，累计经费950余万元；发表统计源期刊论文47篇，SCI论文44篇，牵头制定专家共识1部、参与制订专家共识7部，授权国家发明专利3项，实用新型专利3项，荣获省科技进步奖2项，获神外创新技术转化金孵育基金、省科技工作者创新创业大赛银奖、护理科研课题评选优秀奖各1项，参与获得华夏医学科技奖二等奖1项。

有21人在各类国家级、省级学会任职，其中：中华医学会/中国医师协会二级专科分会委员6人、省一级/二级学会主委/副主委5人。3人担任中华医学会系列杂志编委；5人担任其他核心期刊编委。

社会服务

神经外科一直是一个有社会担当的集体，多年来，圆满完成了援疆、援滇（迪庆藏区）、援外（苏丹共和国）、对口支援（如黄陵县人民医院、子长县人民医院、铜川耀州区医院、汉中市铁路中心医院等）等各项指令性任务以及多项紧急救援任务（如汶川地震、玉树地震、援鄂抗疫等），赢得了政府及社会各界的信任和赞誉。

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