2026年7月17日，新疆医院成功举办病历质量提升专项培训。会议由医务部组织，特邀驻疆专家、医务部李明副主任担任主讲。会议内容紧扣国家政策最新导向，聚焦核心制度落实、同质化质控标准、科室质控体系建设等核心问题，面向院级质控专家、科室质控专员及医疗业务骨干开展系统培训。

培训深入解读了国家病历质量管理政策体系。会议强调病历不仅是医疗过程的客观记录，更是法律责任的重要凭证、医保支付的关键依据和科研的数据源头，全院必须牢固树立“写病历就是写证据、写质量、写责任”的底线意识。围绕十八项医疗质量安全核心制度，结合首诊负责制落实不严、手术安全核查执行不力等典型案例，深刻剖析了制度落实不到位所潜藏的质量安全风险。同时，李明系统介绍了同质化住院病历及门诊病历质量检查表，从多维度对关键项目逐项评分，推动病历质控从“形式合规”向“内涵提升”迈向。对科室质控工作，培训明确科室主任为本科室病历质量第一责任人，系统解读了医疗组、科室质控小组在环节质控与终末质控中的具体职责与工作路径，要求将质控关口前移至日常诊疗过程，切实做到“病历不经审核不出科、质量不达标不归档”，把好出科病历质量第一关。培训同时对医保慢性病审核的文书规范及肿瘤患者填报卡的信息采集要求进行了专项宣教。

会后，参会人员与授课专家围绕日常病历书写及质控中的疑难问题进行了深入交流与探讨，现场互动热烈，在思想碰撞中进一步厘清了工作思路与改进方向。

本次培训面向不同层级设定差异化内容，实现了从“写对”到“写好”的能力跨越，有效提升了全院病历质量管理意识与实操水平。以此为契机，各科室将持续开展自查整改，推动问题病历动态“清零”；医务部将不断完善“培训—督导—反馈—改进”长效闭环机制，将病历质量纳入绩效考核，以制度刚性保障书写规范。我院将以更高标准、更严要求持续深耕病历内涵建设，以高质量病案管理赋能医院高质量发展，为守护人民群众生命健康筑牢坚不可摧的质量安全防线。