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为深入贯彻落实医学教育改革发展相关文件精神,西安交通大学持续深化医学教育实践教学改革,践行医学生“早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践”的“三早”教育理念。7月12日,我院举办“未来已来”走近手术机器人实践教学活动,课程设置外科学发展史、洁净手术室规范、手术机器人前沿技术三大专题,共有40名2025级医学本科生全程参与学习体验。

课程开篇,项目负责人付德来副主任医师以《未来已来——极简外科学史》为题,带领同学们开启一场跨越两千余年的外科医学溯源之旅。从希波克拉底破除巫术、奠定医学正道,到维萨里不畏艰险编撰《人体的构造》,开创现代解剖学;从帕雷革新止血方法、摒弃沸油疗法治伤,到塞梅尔维斯倡导洗手消毒却蒙受不公、遗憾离世;从李斯特借鉴巴斯德微生物研究成果建立石炭酸消毒体系,到莫顿成功实施乙醚麻醉手术、开启无痛外科新时代。付德来老师以详实史料与动人医者故事,让同学们真切体会外科技术进步背后,一代代医者科学求索的艰辛历程与卓越智慧。课程还梳理了20世纪橡胶医用手套、高压蒸汽灭菌、青霉素应用、器官移植等关键医学里程碑,同时介绍基因编辑猪肾移植等前沿医学探索。他寄语全体同学:“外科发展史是一部伟大史诗,未来已来,时代属于你们。”
手术机器人前沿专题讲座由妇产科学系顾中亮老师主讲,主题为《从“开膛破肚”到“上帝视角”》。讲座首先剖析传统开放手术创伤大、恢复慢的局限,以及传统腹腔镜手术存在的三大痛点:二维平面视野、长杆器械操作效应、医生生理性震颤,指出盆腔等狭小解剖区域曾是传统外科手术的难点禁区。顾中亮老师梳理了手术机器人三代发展历程:第一代PUMA 560仅具备基础定位引导功能;第二代达芬奇系统实现主从远程操控,凭借7自由度仿真机械腕、震颤过滤消除技术以及3D高清立体视野,顺利完成跨大西洋远程手术,开启微创外科新篇章;第三代进入多元化发展阶段,国际主流产品与国产系统百花齐放,包括微创图迈、康多机器人、MAKO骨科机器人、ROSA神经外科机器人等多款国产及专科手术机器人。
手术机器人的核心临床优势为“三减一快”:减少创伤、减少术中出血、减少术后并发症、加快术后康复;以前列腺癌根治术为例,机器人辅助手术可显著提升患者术后尿控功能及性功能保留率。同时,顾中亮老师也指出目前手术机器人仍存在的一些现实难题。他谈到,未来发展方向趋向于AI辅助半自主手术、经自然腔道无痕手术(NOTES)、AR/VR数字孪生技术以及常态化5G远程手术等前沿模式。他勉励同学们:“机器人不会取代外科医生,但掌握机器人技术的外科医生终将取代不掌握机器人技术的外科医生。解剖学是根本,理工思维是翅膀,人文温度是灵魂。”
手术室规范化实训环节,由手术室护士李娅、王婷、席丽娜三位老师带领同学们系统学习洁净手术室环境分区管理及核心操作规范。从综合楼六楼办公生活区、换鞋更衣区域,到整体手术部布局,同学们逐一熟悉24间手术间的层级设置与功能分区。老师们细致讲解外科手消毒的刷洗流程与化学消毒规范,强调术前修剪指甲、摘除首饰、不化妆美甲等基础要求,并现场示范无触式无菌手套佩戴方法。她重点讲解无菌区域界定范围(肩以下、腰以上、两侧腋前线之间),以及术中器械传递、无菌手套更换、术前术后器械清点等关键无菌操作原则。同时,课程介绍百级、万级洁净手术室分级标准与空气层流净化系统,使同学们了解手术室人员是主要污染源(尘粒来源占比80%以上),深刻理解手术室管理制度与无菌规范的重要意义。

沉浸式实操参观环节里,同学们在手术室医护老师引导下分组进入现代化洁净手术间,实地观摩正压层流手术室环境布局与各类专业医疗设备。课程最精彩的环节,是付德来副主任医师开展的手术机器人实操演示:操控精密手术机械臂对破膜鸡蛋进行超细缝线缝合。机械臂精准平稳地沿着蛋壳创口完成缝合操作,缝线细至肉眼分辨极限,缝合后蛋壳裂口几乎无痕,极致的精准度与稳定性令同学们连连赞叹。部分同学还上手操作手术机器人模拟系统,亲身体验防抖震颤过滤技术与三维立体视野带来的精细化操作。身临其境的体验,让同学们对机器人微创外科技术的临床价值形成直观而深刻的理解。

付德来副主任医师表示:“这种早期实践教学打破了传统医学教育的时空局限,通过沉浸式趣味实践课程,不仅能够充分激发低年级医学生的学习热情,更有助于塑造创新思维、建立早期临床思维。”泌尿外科带头人种铁副院长指出,本课程深度践行实践育人理念,是推进医教协同育人模式的重要探索,后续将持续完善课程体系、丰富教学内容,惠及更多低年级医学生。
未来,西安交通大学医学部将持续推进此类创新实践教学项目,依托“三早”医学教育模式,着力培养兼具创新素养与临床实践能力的复合型医学人才,为医疗卫生事业发展与健康中国建设贡献交大医学力量。