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神经外科为高龄患者成功实施颅内动脉瘤支架辅助栓塞介入手术

时间:2026-07-19   作者:神经外科   责编:杜维     来源:     阅读:

近日,我院神经外科团队成功为一名高龄患者实施全麻插管下经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术,凭借精湛介入技术与严谨围术期管理,顺利完成高难度脑血管介入治疗,患者术后神志清楚、肢体活动正常,各项生命体征平稳,现已出院行进一步康复治疗。

患者为89岁女性,于我院行胃肠镜检查过程中突发颅内动脉瘤破裂出血,随即出现剧烈头痛,紧急转入神经外科救治,入科后,科室结合患者高龄、突发动脉瘤破裂、剧烈头痛的危急病情,立即启动急诊绿色通道,完善DSA,造影显示:右侧颈内动脉后交通段一囊状动脉瘤,瘤体大小约4.3×6.0mm,考虑为责任病变,手术指征明确,随时可能再次破裂危及生命。

考虑患者高龄,麻醉与手术耐受能力有限,团队请多方会诊,经充分术前评估与方案论证,并上报重大手术计划后,确定行全麻下经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞微创介入治疗,最大限度降低手术创伤、快速控制出血。

术中予以规范全身肝素化,在路图指引下,许刚副主任医师、僧志远主治医师精准操作,顺利将微导管置入动脉瘤腔,释放支架并覆盖瘤颈,依次填入多枚弹簧圈致密栓塞。复查造影示动脉瘤完全闭塞,载瘤动脉及分支血流通畅,手术顺利。

术后定期监测凝血及血小板功能,抗凝与抗血小板药物顺利桥接,行腰椎穿刺降低颅内压并放出血性脑脊液,患者围手术期未发生任何并发症。

术前造影可见后交通段囊状动脉瘤

术后造影可见支架贴壁良好,动脉瘤致密栓塞

此次高龄复杂颅内动脉瘤介入微创手术的成功开展,充分展现我院神经外科成熟扎实的脑血管介入诊疗技术,同时体现科室在高龄患者手术风险把控、全身状况综合评估、围手术期精细化诊疗等方面的过硬实力。科室将持续精进脑血管疾病微创诊疗技术,不断优化高龄、高危疑难脑血管疾病救治方案,以专业诊疗技术为广大患者筑牢健康防线。

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