肾上腺肿瘤（含腹膜后肿瘤）与上尿路重建组

西安交大二附院“肾上腺肿瘤亚专业组”在肾上腺疾病治疗方面拥有强大的技术实力和丰富的临床经验。肾上腺肿瘤的精准诊疗、腹腔镜手术技术及机器人手术技术在西北处于领先地位，尤其是在复杂腹膜后肿瘤，如巨大腹膜后肿瘤合并下腔静脉瘤栓，腔静脉后巨大腹膜后肿瘤，腹膜后肿瘤侵犯周围组织器官等超复杂手术方面积累了丰富的临床经验，取得了业内的高度认可，并获得了患者的普遍好评。科室定期开办腔镜技术培训班，提升基层医务人员肾上腺肿瘤和腹膜后肿瘤诊疗水平。

西安交大二附院“上尿路重建组亚专业组”是西北地区唯一的上尿路重建的亚专业组，主要处理各种输尿管狭窄造成的肾积水，包括各类先天性输尿管发育异常和畸形，输尿管激光碎石术后输尿管狭窄，妇科手术后输尿管狭窄等。能够开展包括口腔粘膜输尿管替代，肠代输尿管，肾盂翻瓣代输尿管，膀胱翻瓣代输尿管等各类复杂输尿管修复技术。

本团队还积极参与学术交流与合作，不断提升自身的医疗水平和科研实力，多次在重要学术会议上发表演讲和论文，展示了科室在腹膜后肿瘤与上尿路重建领域的最新研究成果和临床经验。

肾肿瘤

肾肿瘤亚专业设置2个医疗小组，分别由王振龙主任医师和付德来副主任医师领衔，组员包括李刚副主任医师和唐骁爽主治医师。担任中华医学会泌尿外科分会基础学组委员、中华医学会泌尿外科分会机器人学组委员、中国研究型医院学会青年学组委员，陕西省医师协会委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员、中华医学会（陕西省）分会委员、陕西省抗癌协会委员等职务。

医疗方面，致力于肾肿瘤的精准化、规范化、微创化诊疗，开展了诸多标志性、创新性、高难度手术。每年完成肾肿瘤手术500余例，包括腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜根治性肾切除术及肾癌伴癌栓手术。其中肾癌伴癌栓手术涉及人体大血管的切开及缝合，风险极高、难度极大，被称为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”。近年来，完成包括4级癌栓（癌栓侵及右心房）在内的近百例肾癌伴癌栓手术，手术数量及质量居西北前列，同时创新性提出单一体位左肾癌伴0b级癌栓手术策略、不阻断右肾血流的左肾癌伴1级癌栓手术策略，首次发现早期肾癌基底静脉癌栓。

在基础及临床研究方面，率先提出了循环肿瘤细胞动态监测为依据的肾癌高危预后模型，首次提出了肾癌M0（i+）分期诊断标准，优化了高危肾癌治疗时机与策略。针对局限性肾癌（M0期）保留肾单位手术，开展了诸多关键技术创新与应用推广。针对转移性肾癌（M1期），主持/参与了多项最新靶向免疫联合多中心临床研究，中药抑癌与放疗增敏作用与机制基础研究，扩宽了晚期肾癌的治疗领域。截至2024年，获国家/省部级科研项目近20项，陕西省科技进步奖2项，发表论文90余篇，其中 SCI 收录40余篇。国家发明/实用新型专利3项。参加包括 AUA 、CUA 等国际、国内学术会议做肾癌方向主旨发言50余次。

人才培养及技术推广方面，累计培养博士、硕士30余人。举办肾癌精准诊疗为主体的国家级继续医学教育项目每年2期，一带一路国际机器人腔镜技术培训班每年1期，至今已20余期。在中西部地区68家医院开展理论巡讲、技术指导，培养肾癌手术技术人才300余人。使学科在肾癌精准诊疗领域的学术影响力，技术创新推广能力处于国内领先水平。

尿路上皮癌

尿路上皮癌是一组起源于肾脏内肾盂、输尿管、膀胱和尿道等尿路粘膜（上皮）的恶性肿瘤，主要包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌及尿道癌，其中以膀胱癌最为多见，大多以无痛性肉眼血尿为首发症状。

我院泌尿外科尿路上皮癌亚专业团队由两个医疗小组构成，分别由李和程主任医师和李洪亮副主任医师负责，团队另现有副主任医师1名，主治医师1名，专科护士2名，随访护士1名，其中博士毕业3人，硕士毕业博士在读1人，2人曾赴美国及加拿大访学。

本亚专业团队常规开展各类经尿道膀胱肿瘤精细分层切除手术。常规开展腹腔镜肾盂癌输尿管癌根治术、根治性膀胱全切术、肾周围及腹膜后淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫术、腹股沟淋巴结清扫术等。近年来紧跟国际前沿，熟练使用四代达芬奇机器人开展各类机器人辅助腹腔镜手术，有全面替代上述常规腹腔镜手术趋势。膀胱全切术后尿流改道常规熟练开展输尿管皮肤造口术、回肠流出道手术、回肠原位新膀胱术。近年来在各类淋巴结清扫、保留勃起功能的根治性膀胱全切和尿流改道手术方面进行深入探索，在术式改良创新的基础上，逐步实现标准化、模板化和程序化，有效提高了各类尿路上皮癌的治愈率，显著降低了各类尿流改道术后漏尿、肠梗阻、肾积水等并发症的发生率，达到国内先进水平。

针对局部进展和晚期尿路上皮癌患者，团队发挥教学三级甲等综合医院多学科协作优势，与肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等学科组建多学科协作诊疗（MDT）团队，共同制定规范且个性化的治疗方案，有效提高治疗效果。另外我院泌尿外科作为国家临床药理研究基地，本亚专业团队承担多项尿路上皮癌相关新药临床试验项目，为进一步提高各类各阶段尿路上皮癌患者治疗效果进行创新性研究探索。

本亚专业团队长期致力于为尿路上皮癌患者提供全面、专业、权威的诊疗服务，努力提高血尿及尿路上皮癌的早期诊断率和治疗效果，以期降低疾病负担，改善患者生活质量。

前列腺癌

亚专业设置2个医疗小组，分别由薛力主任医师和李钊伦副主任医师负责，组员还包括李峰主治医师和李建平主治医师。本亚专业组擅长前列腺癌的标准化诊断与个体化治疗，率先在西部地区开展靶向融合前列腺穿刺活检术、多种入路（包括后入路、经膀胱和前入路）的机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术、粒子植入、HIFU刀、不可逆电穿孔等治疗方式，在术后性功能、控尿功能的保留及康复方面处于全国领先地位。擅长对不同类型的中晚期前列腺癌进行分层，制定与实施个体化内分泌治疗方案及其他系统治疗方案，并进行全程系统化科学管理与随访。另外，还擅长前列腺增生的微创治疗，包括经尿道前列腺电切术/等离子切除术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺激光/热蒸汽消融术、经尿道前列腺支架置入术和经尿道前列腺悬吊术等，以及顽固性膀胱颈挛缩的机器人辅助膀胱颈重建手术治疗。组员担任中华医学会泌尿外科分会青年委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员、中华医学会（陕西省）分会委员、陕西省抗癌协会委员等职务，主持国家自然科学基金3项、陕西省自然科学基金5项，获批国家发明专利4项、实用新型专利5项，发表学术论文110余篇，其中SCI收录60余篇。

结石

尿路结石亚专业设置2个医疗小组，分别由张鹏主任医师和杨小杰副主任医师负责。实施分组以来，尿路结石亚专业组完成的结石手术数量逐年递增，其中不乏无积水鹿角形肾结石、马蹄肾/重复肾合并结石、肾盏憩室合并肾结石、尿流改道术后肾结石等复杂性肾结石手术，开展了包括微通道PCNL/超微通道PCNL/Micro-perc可视化穿刺PCNL、PCNL联合输尿管软镜、经自然腔道输尿管软硬镜联合等在内的全部尿路结石腔内微创手术。经过持续发展，亚专业逐渐壮大，业已形成规模，拥有超脉冲光纤铥激光、超声混合动力碎石清石系统、高清输尿管软镜、末端可弯曲负压吸引鞘等在内的大批结石微创治疗高精尖设备，能开展结石代谢评估，结石成分分析等辅助治疗措施，一期结石清除率高达95%以上，无严重并发症发生，目前科室尿路结石微创手术率已达100%，结石微创手术已成为学科的标志性技术，大幅提升了学科的综合实力。尿路结石专业组将在疾病精细化管理的大道上继续阔步前进。

前列腺增生

1984年万恒麟教授完成西北首例经尿道前列腺切除术

2006年种铁教授在西北率先开展经尿道前列腺剜除术（电切镜）

2011年在西北率先开展经尿道前列腺等离子剜除术

2018年开展980红激光经尿道前列腺剜除术

2022年开展蓝激光经尿道前列腺汽化术

2023年开展经尿道铥激光前列腺剜除术，至目前共完成300余例，西北领先。

前列腺增生亚专业组陈海文教授致力于前列腺增生微创治疗创新与推广30余年，共治愈前列腺增生患者5000余例，培训各级医生百余名，为经尿道前列腺电切术（TURP）的区域推广和应用做出卓越贡献。雒启东医生先后荣获2023年陕西省青年医师前列腺手术视频大赛一等奖、第六届全国铥激光手术视频大赛前列腺组季军，并多次在中华医师学会泌尿外科分会学术年会、陕西省医学会泌尿外科分会学术年会、甘肃省男科学术年会等国家级、省级学术会议上演示手术。

目前常规开展经尿道前列腺激光剜除术、蓝激光汽化术、前列腺电切术、前列腺支架植入术、前列腺热蒸汽消融术、前列腺悬扩术、前列腺柱状球囊扩裂术等先进微创治疗方式，并积极开展前列腺增生日间手术，大幅缩短住院时间及花费。

40余年来前列腺增生亚专业组成功治疗3万余例患者，西北领先。目前大前列腺（切除质量≥100g）、高龄（≥90岁）、合并症多的疑难危重患者在我科已是常规手术。目前建立了系统、科学、实用性的TUR技术规范，已开展14期国家级经尿道内腔镜高级学习班，完成3期经尿道前列腺激光治疗高级研讨班，前后培训西北地区及周边省份数百名泌尿外科医生。

尿控与盆底修复

亚专业特色介绍：西安交通大学第二附属医院泌尿外科第五临床诊疗组，由种铁教授带领、陈琦副主任医师任组长，率先在西北地区开展“神经泌尿、尿控及盆底修复”亚专业，砥砺践行、开拓创新。2014年在西部泌尿外科率先开展“骶神经调控”疗法，同年在我院首开“尿控与盆底疾病”专病门诊，2023年率先组建“膀胱功能管理与尿控MDT”多学科门诊；目前我院“尿控与盆底修复”亚专业在国内及我省尿控与盆底疾病诊疗领域影响力较大，在下尿路功能障碍如男女性排尿困难与尿失禁、女性盆腔器官脱垂、神经源性膀胱肠道功能障碍等疾病诊疗居国内前列、区域领先。

亚专业优势：开展、实践与推广“完全无张力尿道中段衬垫”-女性抗尿失禁手术、全腹腔镜/经阴式“兼顾尿控女性盆底重建术”、完全脱离X线-超声定位骶神经调控Stage1手术及完全脱离X线-超声辅助逆行尿路造影等多项先进理念与技术，在获得良好疗效同时显著减少了并发症及医患过多X线暴露。

亚专业荣誉：获2024年《首届全国抗女性压力性尿失禁手术视频大赛》二等奖；任《2023盆腔肿瘤术后泌尿功能障碍专家共识》执笔专家；任《2022中国神经源性膀胱诊疗指南》、《中国骶神经调控专家共识》、《女性压力性尿失禁手术安全共识》、《经阴网片置入治疗女性盆腔脏器脱垂手术安全共识》、《Neurourology》中文版等编委；获国家发明专利2项、实用新型专利4项；小组成员均承担国内多项高级别亚专业学术兼职。

男科

交大二附院男科具有悠久历史，多次、多人担任全国男科常委，在科研及临床具有较高学术沉淀。男科学组拥有正高4人，副高2人，主治及住院医师、技师3人，男科超声1人。男科学组拥有世界先进的勃起硬度检测设备（Rigiscan），勃起治疗设备（Renovo低能冲击波治疗仪），阴茎背神经体感诱发电位检测仪等，是目前在全省及全国具有男性功能检测及治疗最全的单位之一。

本亚专业团队目前主要开展男性生殖系统的肿瘤治疗（睾丸癌、阴茎癌及盆、腹股沟淋巴清扫），阴囊Paget病；在尿道下裂、颊粘膜、舌粘膜扩大尿道床治疗复杂性、难治性尿道狭窄，阴茎假体植入、阴茎增粗、阴茎延长及早泄的手术治疗等方面经验丰富；男性不育症的诊断及治疗，包括药物治疗，手术治疗：在省内率先开展了显微镜下精索静脉结扎术，精囊镜检查术，是省内为数不多开展梗阻性无精子症显微治疗（输精管吻合及输精管附睾管吻合术）单位之一；男性功能检测及治疗（勃起功能障碍及早泄，其他罕见的男性性功能障碍）。

日间手术

日间手术是一种在24小时内（特殊情况下不超过48h）完成入院、手术、术后观察和出院的简捷、安全、经济的新的诊疗模式。随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，泌尿外科日间手术作为一种新型的医疗模式，正在逐渐受到广泛关注和推广，这种手术模式强调在较短的时间内完成手术，并允许患者在术后短时间内出院，从而大大提高了医疗资源的利用效率和患者的康复速度。

我院日间手术亚专业团队由薛力主任医师、赵旭主治医师负责，专科护士3名，随访护士1名，其中博士毕业1人，硕士毕业博士在读1人。目前我科日间手术专业组可开展的术种包括但不限于：无痛靶向前列腺穿刺活检术，无痛膀胱硬镜、软镜镜检查，膀胱造瘘术，男性输精管结扎术，包皮环切术，输尿管支架的置入、更换、取出术，肾囊肿腹腔镜去顶术及穿刺硬化治疗，上尿路结石体外冲击波碎石术，下尿路结石碎石取石术，前列腺癌粒子植入、HIFU刀、不可逆电穿孔等局灶治疗等。

与传统的住院手术相比，泌尿外科日间手术具有显著的优势。首先，它大大缩短了患者的住院时间，减少了医疗费用的支出，同时也减轻了医院的床位压力。其次，日间手术模式有利于患者的快速康复，减少了因长时间住院而可能引发的院内感染等风险。此外，日间手术还提供了更加灵活的手术时间选择，方便患者根据自己的工作和生活安排进行手术。随着医疗技术的不断进步和医疗模式的不断创新，相信泌尿外科日间手术将会在未来得到更加广泛的应用和推广。