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近日,我院神经外科脑血管病亚专业组在许刚副主任医师的带领下,依托前沿临床研究成果,创新采用多重密网支架套叠微创技术,在不植入弹簧圈的前提下,成功治愈一例巨大颅内动脉瘤患者。患者术后恢复良好,神经功能完好无损。该例高难度手术的成功,标志着我院神经外科在巨大颅内动脉瘤微创诊疗领域实现新突破,诊疗水平跻身国内先进行列。
患者为50岁女性,受右侧眼球活动受限问题困扰长达5年,曾辗转西安多家医院眼科就诊两年余,始终未能明确病因,对症治疗效果不佳。近半个月以来,患者眼球活动障碍持续加重,严重影响日常生活,遂前往我院眼科就诊。我院眼科医师凭借丰富的临床诊疗经验,精准捕捉病灶异常,为患者完善颅脑MRA检查,结果提示:患者右侧颈内动脉海绵窦段存在大小约33×30mm的巨大动脉瘤,瘤体内已形成部分血栓,对周围海绵窦造成明显压迫。结合患者症状与影像学检查结果,医师明确其展神经麻痹、眼球活动受限的根本病因并非眼部疾病,而是颅内动脉瘤压迫神经所致,随即转入我院神经外科接受专科治疗。
入院后,神经外科僧志远主治医师为患者完善全脑血管造影检查,进一步明确患者右侧颈内动脉巨大动脉瘤的病灶特征,与MRA检查结果高度吻合。术中压颈试验结果不通过,提示患者颈内动脉必须完整保留,一旦闭塞将引发大面积脑梗死,大幅提升了手术难度与风险。
巨大颅内动脉瘤是脑血管病领域的疑难重症,传统开颅夹闭术、常规介入栓塞术均存在动脉瘤复发的风险。临床常规方案多采用“弹簧圈填塞+单一密网支架植入”模式,但术后受血流动力学冲击影响,动脉瘤复发率仍较高;同时,弹簧圈填塞会持续保留颅内占位效应,无法解除对海绵窦及展神经的压迫,患者眼球活动受限的症状难以有效恢复,预后效果有限。
临床科研是临床技术迭代升级的核心动力。2026年,许刚副主任医师团队联合首都医科大学宣武医院、我院特聘教授何川团队,成功获批北京市自然科学基金重点项目,课题聚焦颅内大型、巨大型动脉瘤多重密网支架套叠微创治疗的安全性与有效性,致力于攻克传统术式的诊疗痛点,探索更安全、更高效的微创治疗方案。结合患者病灶特点、检查结果及课题研究成果,团队经过多轮术前严谨讨论,评估手术可行性与风险,最终制定了无弹簧圈、纯多重密网支架套叠植入的个性化微创治疗方案,并按规范完成重大手术报备。在医院麻醉科、介入科的全力协作与支持下,手术顺利开展。由许刚副主任医师主刀,僧志远主治医师协助,张明副主任医师全程多角度精准监测,屈满利主管护师、张尚军主管技师全程配合保障,团队精准操作,成功为患者植入3枚密网支架并完成套叠贴合。术后即刻造影显示,患者动脉瘤基本完全不显影,病灶闭塞效果优异,颅内正常血管血流通畅,完美规避了传统手术的各类弊端。术后患者眼球活动障碍较术前显著好转,无头晕、肢体无力、神经损伤等任何并发症,无神经功能缺损,近日已顺利出院。

术前3D重建

术后即刻造影
纯多重密网支架套叠、不联合弹簧圈治疗巨大颅内动脉瘤的术式,目前国内仅有零星病例报道,属于前沿微创诊疗技术。本次手术的成功,既是我院神经外科团队多年深耕脑血管病领域、持续攻克疑难重症的成果积淀,也是团队坚持医研融合、积极对接国内顶尖医疗资源、深化跨院科研合作的重要成果。
此次突破性诊疗案例,不仅有效验证了多重密网支架套叠技术的临床应用价值,也为后续课题研究积累了宝贵的临床数据与实践经验,也为广大巨大颅内动脉瘤患者提供了更优质、更安全的微创治疗新方案。未来,我院神经外科将持续以临床科研为抓手,深耕脑血管病精准微创诊疗领域,不断突破技术壁垒,提升疑难重症救治能力,持续擦亮我院脑血管病诊疗品牌,为区域百姓脑血管健康保驾护航。