阳光网：西安交大二附院神经外科功能外科亚专业组 精细手术，为三叉神经痛、面肌痉挛患者除病痛

2020年6月23日，阳光网刊登我院神经外科团队新闻，题为：《西安交大二附院神经外科功能外科亚专业组  精细手术，为三叉神经痛、面肌痉挛患者除病痛》

全文如下：

近年来，伴随着医学技术不断进步，功能神经外科已成为发展最快的热门学科之一，为过去诸多无法治疗的患者带来了实实在在的疗效甚至完全治愈，迎来了新的曙光。西安交通大学第二附属医院的功能神经外科亚专业组便是其中一支颇具特色的团队。亚专业组由科主任屈建强教授带领多位神经外科骨干组成，主要成员有周乐、权俊杰、张熙三位副主任医师。他们仁心仁术，在“大脑禁区”挥洒汗水，在显微镜下创造奇迹。他们瞄准国际一流诊疗水准，积极探索，十余年来已成功为数千例三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者解除了病痛，一路走来谱写华彩篇章。
仁心仁术设身处地为患者着想 
　　6月10日上午，在西安交通大学第二附属医院神经外科病房内，查完房的周乐副教授接受了记者的采访。“很多人知道我们在西北地区最早、也是做了最多的显微血管减压术来治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛，但我们更在意患者的感受。”说到这，周乐副教授给记者聊了一个故事。他说，很多年以前，有一位年近80岁的三叉神经痛患者和家人均因害怕手术，而长期不愿意接受外科治疗。直到有一天，疼痛症状已无法忍受时，全家才匆匆赶到医院。为了止痛，2小时的路途中竟然吞食了76片卡马西平！到医院后，患者很快昏迷不醒。好在抢救及时，老人最后转危为安，才避免了悲剧发生。后来，家属和患者才下定决心接受显微血管减压术治疗。 
　　老人康复了，屈教授他们却陷入了沉思。“为什么大家会害怕手术？如何才能将显微血管减压术做的更加安全、更加有效、更加微创？”我们那里还做的不够？带着这些问题，专业组在其他科室的协助下，发挥了综合医院的优势，开展了一个又一个新技术，将科室显微血管减压术的诊治水平带到全国先进行列。 
　　减少患者痛苦是医者的责任 
　　近年，他们用最先进的快速康复理念优化了诊疗过程，极大改善了诊疗效果，加快了手术患者的康复过程。他们在西北地区率先开展的核磁共振FIESTA、MRTA序列检查可以在术前直观了解患者的病变神经是否存在血管压迫？是那根血管压迫？手术更有针对性，也更加的安全。早在十余年前，为了客观地了解手术减压是否充分，他们就将电生理监测技术应用于显微血管减压术中，极大的保证了手术的有效性。术前局部剃发、缩短围手术期禁食时间、尽早术后下地活动、加强心理护理等加速康复技术的应用，加快了术后康复，改善了患者体验。很多患者术后第二天即可下地活动。 
　　这些技术的开展，使该团队在显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛方面处于全国先进水平。早在2014年，在全国同行的认可和支持下，科室成功举办了全国第一届显微血管减压术治疗颅神经疾病高峰论坛。 
　　精耕深作“针”对“天下第一痛” 
　　被称为“天下第一痛”的三叉神经痛对患者生活的影响更为严重，因不能忍受疼痛而自杀的情况时有耳闻。显微血管减压术对三叉神经痛的短期有效率可以达到90%。但是，仍有部分患者效果不佳，或不能进行显微血管减压术。这些患者怎么办？ 
　　周乐说：“免除疼痛是患者的基本权利。目前，无论是欧美的三叉神经痛治疗指南，还是我国的三叉神经痛诊疗专家共识，明确建议‘如果药物治疗效果不好或副作用不能耐受时，应尽早考虑外科治疗’。 
　　周乐介绍，为了进一步改善三叉神经痛的治疗效果，该团队先后尝试了多种治疗方式，但之前的治疗方式效果差强人意。两年前，该团队成功开展了经皮穿刺微球囊压迫技术后这一局面被彻底扭转。 
　　微球囊压迫技术是在X线引导下，用一根针从口角穿刺卵圆孔，然后将球囊导管置入麦氏囊内，然后充盈球囊压迫三叉神经，达到止痛目的。该技术在全麻下进行，无需开颅，创伤很小，止痛效果确切，术后疼痛缓解率可达90%以上。患者一般麻醉清醒后很快即可恢复正常生活。即使是行动不便的老人，大多也可耐受手术。两年多来，专业组已经利用微球囊技术为近200位患者解除了病痛。其中约有一半的患者年龄在70岁以上，很多都是80多岁的老人。“也许你离告别‘天下第一痛’只有一根针的距离。”周乐说。 
　  患者术后的笑脸是最大的褒奖 
　　记者采访时，刚好碰上做完手术第二天的行先生。他今年80岁，当时已经在地上走来走去，脸上露出孩子般开心的笑容。他指着自己的脸，说“现在是一点都不疼了，一点都不疼！”据这位患者介绍，自己得三叉神经痛已经有四五年了，一直靠药物维持，但是效果极差，每天疼的吃不成，睡不着，慕名来到西安交通大学第二附属医院，周乐团队一次微创手术后就彻底不痛了。 
　　加上显微血管减压术、射频热凝技术、药物封闭技术，西安交通大学第二附属医院神经外科已经完全掌握当下所有三叉神经痛的外科治疗技术，能根据不同病情特点，为患者提供国内一流水平的个体化治疗方案。作为西北地区开展球囊压迫技术的龙头单位，科室在2019年成功举办了西北地区第一届微球囊技术治疗三叉神经痛学习班，并协助省内多家医院成功开展该项技术。 
　　“无论是面肌痉挛还是三叉神经痛，我们希望我们这里是患者治疗的最后一站”。周乐副教授告诉记者，“看到患者术后的笑脸就是对我工作最大的褒奖”。(杜丽芳 郑亚雷 张华)