近日，西安交通大学第二附属医院皮肤病院耿松梅教授团队在国际皮肤病学期刊《Acta Dermato-Venereologica》发表题为“Summary of Best Evidence for Wound Management in Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis”的研究成果，系统总结Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）创面管理的最佳循证证据，为临床规范化开展SJS/TEN创面评估、护理与治疗提供了实践依据。论文于2026年9月28日正式发表。皮肤病院副护士长孔淑贞、专硕一年级研究生牛浩茹为共同第一作者，西安交通大学公共卫生学院米白冰副教授、皮肤病院耿松梅教授为共同通讯作者。

SJS/TEN是一类罕见但危及生命的严重皮肤黏膜反应，可出现广泛表皮坏死、剥脱及多系统并发症。对于此类患者而言，创面管理不仅关系皮肤屏障修复，也与感染控制、疼痛管理及患者预后密切相关。然而，由于疾病罕见、临床表现复杂，既往不同医疗机构在保守治疗、清创方式、敷料选择等方面仍存在较大差异，高质量证据相对有限，临床实践中也缺乏统一、系统的创面管理路径。

针对这一临床难题，研究团队按照循证医学方法，对国内外相关临床决策、指南、专家共识、系统评价等证据进行系统检索、质量评价和整合，最终纳入14篇高质量文献，从创面评估、保守治疗、外科处理、敷料选择、疼痛管理、感染预防与监测以及诊疗环境7个方面形成28条最佳证据，其中11条为强推荐、17条为弱推荐，为SJS/TEN患者从入院评估到创面处理、感染防控及后续管理建立了较为完整的循证框架。

研究进一步强调，SJS/TEN创面处理应重视动态评估和个体化决策，尽可能减少皮肤剪切和不必要的创面操作，合理使用非黏附性敷料，开展规范疼痛评估和感染监测；对于病情较重、表皮剥脱范围较大的患者，还应尽早进入具有相应救治能力的专科诊疗环境。研究同时指出，SJS/TEN与普通热烧伤在发病机制上存在本质区别，烧伤救治体系中的部分经验虽具有重要借鉴价值，但不能简单照搬，需结合疾病自身免疫介导的特点制定更加精准的管理策略。

作为西北疑难罕见重症及肿瘤性皮肤病专科联盟牵头单位，西安交通大学第二附属医院皮肤病院长期致力于疑难、罕见及重症皮肤病的规范诊疗与临床研究。此次SJS/TEN创面管理最佳证据总结，是以循证研究回应临床难题、推动规范化诊疗的一次积极探索。未来，皮肤病院将继续依托专科联盟，加强区域协作与学术交流，推动优质诊疗经验共享，不断提升西北地区疑难罕见重症皮肤病的规范化诊疗水平。

原文链接：DOI: 10.2340/actadv.v106.adv-2026-0511