近日，由中国卒中学会心血管病分会和国家放射与治疗临床医学研究中心联合牵头制订的《心房颤动导管消融联合左心耳封堵术临床应用专家共识（2026年）》正式发布。西安交通大学第二附属医院心血管内科王洪涛副主任作为专家组成员参与了该共识的制订工作，为这一国家级临床指导文件的出台贡献了“交大二附院智慧”。

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一。据统计，2020—2021年我国成人房颤标准化患病率为1.6%，患者总数高达2000万人，且患病率随人口老龄化持续升高。房颤可显著增加卒中及心力衰竭等事件风险，其中非瓣膜性房颤患者卒中风险是非房颤患者的4~5倍。我国房颤患者卒中和TIA发生率达18.8%，高于欧美国家。

导管消融术可有效恢复并维持窦性心律，但并不能降低房颤相关卒中风险，术后仍需长期抗凝治疗。而经皮左心耳封堵术则从源头上降低血栓形成风险，为不适宜长期抗凝的患者提供了卒中预防替代方案，但单纯封堵不能缓解房颤症状。在此背景下，导管消融联合左心耳封堵术的“一站式手术”应运而生，可通过单次手术同步实现节律控制与卒中预防两大目标。

目前，我国一站式手术年手术量已突破万例，积累了宝贵的中国经验。然而，作为两项技术的融合，其规范化应用仍面临适应证界定、术前评估、手术流程优化、围术期抗栓策略等诸多挑战。为此，中国卒中学会心血管病分会和国家放射与治疗临床医学研究中心组织国内相关领域专家，在全面评估国内外最新循证医学证据、充分结合我国临床实践经验的基础上，制订了该共识。

共识系统阐述了一站式手术的适应证与禁忌证、术前评估、技术操作规范、围术期管理及长期随访策略，旨在为我国临床医师提供一套科学、系统且具备可操作性的实践指导框架。共识明确指出，一站式手术适用于同时符合导管消融指征、高卒中风险且存在长期口服抗凝药物治疗禁忌证或高出血风险的症状性非瓣膜性房颤患者。共识还就消融能量源选择、封堵器选择原则、手术顺序、抗栓治疗流程等关键环节给出了具体推荐意见。

王洪涛副主任作为西安交通大学第二附属医院心血管内科的资深专家，长期从事心律失常介入诊疗工作，在房颤导管消融及左心耳封堵领域具有丰富的临床经验。此次受邀参编该共识，王洪涛副主任全程参与了共识的讨论、修改与审定工作，结合自身临床实践对共识的科学性、严谨性和临床适用性提出了建设性意见。

西安交通大学第二附属医院心血管内科在房颤综合管理及结构性心脏病介入治疗方面具有深厚积淀，常规开展房颤导管消融、左心耳封堵及一站式手术，为众多房颤患者提供了个体化、高质量的诊疗服务。王洪涛副主任此次参编国家级专家共识，不仅体现了该院心血管内科在心律失常介入领域的学术影响力，也将进一步推动科室临床实践与国内前沿标准的接轨。

该共识的发布，标志着我国房颤一站式手术进入更加规范化、标准化的发展阶段。共识的推广应用将有助于提升我国临床医师对一站式手术的认知水平和操作能力，推动该技术在具备条件的医疗机构中高质量开展，最终惠及广大房颤患者。

西安交通大学第二附属医院心血管内科将以此次参编共识为契机，进一步规范一站式手术的临床应用，加强与国内同行的交流合作，持续提升房颤综合管理水平，为降低区域房颤患者卒中风险、改善临床预后作出更大贡献。