颅底，因其解剖结构深，神经血管交错，手术空间狭小，是神经外科公认最具挑战的领域。颅底手术也因此被誉为神经外科“皇冠上的明珠”，每一次成功探索，都是对生命禁区边界的勇敢拓展。西安交通大学第二附属医院神经外科刘重霄教授团队，始终致力于让这顶“皇冠”上的“明珠”更精准、更安全地服务于患者。

近日，由神经外科郭振宇副主任医师主持申报的医院新技术、新项目重点项目“基于3D技术-精准黏膜瓣切割方法在内镜颅底脑脊液漏修补术中的应用”（编号：XJEFY-2025-ZN02）取得重要阶段性成果：2026年3月，该项目核心技术——“鼻中隔黏膜瓣血管蒂路径的术前智能规划方法”正式获得国家专利授权，标志着我院颅底外科内镜肿瘤切除脑脊液漏防治技术—从“经验依赖”向“数据智能”迈出了关键一步。

直面挑战，破题“脑脊液漏”。术中脑脊液鼻漏是颅底手术常见的棘手难题，若处理不当，可能导致颅内感染等严重并发症。在内镜颅底手术中，带蒂鼻中隔黏膜瓣是进行颅底重建、封堵漏口的“王牌武器”，其血供是否充足、覆盖是否精准，直接决定了修补成败。

然而，传统黏膜瓣的制备与评估往往依赖术者的二维影像读片与空间构想能力，对经验要求极高。尤其在面对解剖变异或复杂漏口时，术前规划缺乏精准的“导航图”，增加了手术的不确定性。

传统颅底手术中黏膜瓣切取示意图

技术破局，3D赋能精准“智造”。我们的新项目正是在此痛点上寻求突破。通过深度融合3D重建技术与智能规划算法，旨在实现两大核心创新：一是“看得更清”—基于术前薄层CT或MRI数据，重建患者个体化的鼻腔颅底3D模型，辨别鼻中隔黏膜瓣的供血血管，做到“术前心中有数”。二是“切得更准”—开发智能规划算法，模拟黏膜瓣的切割范围与旋转角度，精准规划蒂部位置与瓣体尺寸，确保瓣体既能无张力覆盖漏口。这一方案将过去依靠“感觉”的模糊预估，转变为依靠“数据”的精准设计，为内镜颅底脑脊液漏修补手术装上了“智能导航”。

新技术通过3D重建技术演示颅底手术前规划并“智能”切割黏膜瓣过程

临床实效，让患者真正受益。该新技术立项到今年6月份，已成功应用于30余例颅底手术患者，包括颅底肿瘤术中脑脊液漏等复杂病例，临床实践表明：

手术安全性得到了提升：通过术前精准规划，有效规避了血管蒂损伤风险，术后脑脊液漏发生率大幅降低，切实保障了患者生命安全；患者负担有效减轻：精准操作减少术中出血与手术时间，降低了术后并发症及二次手术风险，为患者节省了可观的医疗费用；区域学术影响力持续扩大：作为全国率先开展该项技术的单位，我院在该领域的技术优势与学术地位进一步巩固。

团队协作，守护生命中枢。这项技术的探索，离不开西安交大二附院神经外科这一卓越平台和吕健主任的支持，更凝聚着团队组长刘重霄教授，成员师蔚教授、周任教授、郭振宇副主任医师、黄廷钦博士及全体医护成员的心血。正是我们在颅底内镜、神经导航及显微解剖等领域的长期深耕与默契配合，才使得这一创新想法得以生根发芽。

未来，我们将继续以创新驱动发展，不断精进医术，用更微创、更智能的技术，守护每一位颅底肿瘤患者的健康。