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近日,我院神经内科介入团队凭借精湛技术与创新理念,成功为一名糖尿病合并严重肾功能不全的脑梗死患者,实施了超声定位下无造影剂颈动脉支架植入术,开辟了神经介入诊疗新路径,彰显了我院神经介入领域的技术优势。

今年60岁的闫先生患有10余年糖尿病病史,2年前被明确诊断为糖尿病肾病。不久前,闫先生突发右侧肢体无力后紧急来我院就诊。我院神经内科团队对闫先生进行全面系统检查后确诊为急性脑梗死,而导致此次脑梗死的“罪魁祸首”是左侧颈内动脉起始部重度狭窄病变,该处病变需及时干预,否则极易引起新发脑梗死。但闫先生肾功能严重受损,介入治疗术中造影剂的使用可能会导致肾功能进一步恶化,治疗上存在一定的矛盾。
“患者左侧颈内动脉起始部重度狭窄,具备明确的支架植入手术指征。但患者受糖尿病影响肾功能已严重受损,传统颈动脉支架植入术必需的造影剂会加重肾脏负荷,极有可能诱发急性肾衰竭,给患者带来致命隐患。”神经内科王虎清主任医师介绍道。神经内科介入团队结合患者的实际病情,反复研讨、全面评估,最终确定采用超声定位下无造影剂颈动脉支架植入术,既精准解决血管狭窄问题,又从根本上规避造影剂对肾脏的损伤。
为确保手术安全顺利开展,介入团队联合超声医学科、影像科专家共同制定了周密的手术方案,提前在超声引导下为患者实施体表精准定位,为手术精准操作奠定基础。手术由王虎清、高震、张涛实施,超声医学科孙露及导管室蒋鹏鹏技师全程配合,在超声监测下精准植入颈动脉支架1枚,全程未使用造影剂,历时约25分钟,术后患者各项指标稳定,无手术并发症发生。

神经内科吴海琴教授介绍,传统颈动脉支架植入术依赖造影剂显影定位,对于不能耐受造影剂的患者而言,存在明确的治疗禁忌。而超声定位下无造影剂颈动脉支架植入术,从根本上规避了造影剂对肾脏的损伤,为合并肾功能不全、造影剂过敏、甲状腺功能亢进等特殊情况的颈动脉狭窄患者,提供了一种全新的、安全有效的治疗选择。
我院神经内科介入团队拥有丰富的神经介入治疗经验,长期致力于疑难脑血管病的介入诊疗研究与实践。未来,团队将持续聚焦临床疑难病例,深耕技术创新,推动我省神经介入诊疗水平再上新台阶,为广大脑血管疾病患者提供更优质、更贴心的医疗服务,全力守护群众神经健康。