昨日，我院新生儿科MDT依托成熟的新生儿MDT诊疗体系，联合小儿外科、新生儿科、麻醉科、医学影像科等多个学科，高效联动、昼夜奋战，单日成功完成两例病情凶险、诊疗难度极高的新生儿急诊手术，分别救治新生儿睾丸扭转坏死、早产儿胎粪性腹膜炎伴肠扭转坏死患儿，凭借规范化诊疗方案与精细化围手术期管理，为两名危重新生儿赢得生机，也进一步验证了多学科协作模式在新生儿急腹症、生殖系统急症诊疗中的核心价值。

本次救治的两名患儿均起病急骤、病情进展迅猛，属于新生儿期高危急重症，诊疗时效性与手术精准度直接决定患儿预后。其一为新生儿睾丸扭转坏死患儿，入院后快速评估，明确诊断后即刻启动急诊手术流程，术中探查证实左侧睾丸因完全扭转发生不可逆缺血坏死，小儿外科龚伟教授团队规范实施左侧睾丸切除术，同时为规避对侧睾丸扭转复发风险，同步行右侧睾丸固定术，最大程度保护患儿生殖系统生理功能与远期发育。其二为早产儿胎粪性腹膜炎合并肠扭转坏死患儿，于凌晨突发急腹症表现，病情危急，新生儿科王惠萍教授团队与小儿外科龚伟教授团队即刻开通急诊绿色通道，连夜实施手术，术中见腹腔内胎粪性炎症浸润严重，回肠段肠管大范围坏死，团队精准剥离并切除坏死回肠约40cm，仔细保留血运良好的剩余肠管35cm及关键的回盲部结构，顺利完成肠切除吻合术，为患儿肠道功能恢复与长期营养吸收奠定关键基础。

新生儿睾丸扭转与胎粪性腹膜炎均为新生儿期罕见且致死、致残风险极高的急重症，临床诊疗具备极强的专业性与挑战性。

新生儿睾丸扭转是新生儿泌尿生殖系统罕见急症，发病率约为6.1/10万活产新生儿，临床表现缺乏特异性，睾丸挽救率低，因新生儿无自主主诉能力，临床症状极易被忽视，确诊时往往已进展至睾丸坏死阶段。该病症发病核心原因为睾丸与精索附着异常，扭转后睾丸缺血耐受时间极短，缺血超过6小时即可出现不可逆损伤，睾丸坏死切除率高达80%以上。若延误诊疗，不仅丧失患侧睾丸，还可能引发腹腔感染、对侧睾丸代偿异常等并发症，影响患儿青春期生殖发育。目前学界公认，早期手术探查、坏死睾丸切除+对侧睾丸固定是唯一有效治疗方案，本次患儿经MDT团队快速干预，术后生命体征平稳，对侧睾丸血运正常，远期生殖功能预后良好。

胎粪性腹膜炎则是新生儿外科最为凶险的急腹症之一，发病率约为1/35000，早产儿、低出生体重儿发病风险显著升高，多因胎儿期肠管闭锁、肠扭转导致肠穿孔，胎粪进入腹腔引发炎症，出生后可快速合并感染性休克、多器官功能衰竭。胎粪性腹膜炎患儿病死率高达43.7%-59.6%。该病症手术治疗核心原则为：清除腹腔胎粪与炎症渗出、切除坏死肠管、保留有效肠管及回盲部，避免短肠综合征发生。本次救治的早产儿患儿，术中精准保留回盲部及35cm功能性肠管，完全规避短肠综合征风险，术后肠道功能恢复、营养耐受度等远期预后将大幅改善，大幅降低了并发症发生率与死亡风险。

两台高危急诊手术的圆满成功，是我院新生儿多学科协作诊疗模式成熟化、规范化、高效化的集中体现。一直以来，我院新生儿科聚焦新生儿急危重症诊疗前沿，以多学科协作为核心抓手，不断完善高危新生儿急诊救治流程，深化疾病发病机制、诊疗方案、预后评估等学术研究，针对新生儿罕见急重症建立标准化MDT诊疗路径。通过多学科资源整合、技术互补、学术共建，持续提升新生儿急腹症、重症感染、先天畸形等疑难病症的诊疗水平，切实降低区域内危重新生儿死亡率、致残率。

新生儿科王惠萍教授提醒新生儿睾丸扭转临床表现乏特异性，很难早期发现，容易误诊、漏诊、睾丸坏死率极高。最常见的表现是睾丸硬化、肿大和阴囊变色，左侧多见。提醒广大家长，在日常照护孩子时，如果一旦发现有阴囊发红、发肿、发硬，一碰就哭闹不止的情况，必须立即就医，以免丧失治疗机会。超声检查是胎粪性腹膜炎产前诊断的主要手段，常见征象有胎儿腹水、肠管扩张、胎粪性假性囊肿、腹腔钙化和羊水过多等,以腹腔钙化和腹水最为常见。现代医学对它的诊断和治疗已非常成熟，绝大多数宝宝都能在专业护航下平稳度过。准爸妈们要做的，是放下焦虑、信任科学，用积极的心态迎接宝贝的到来！

此次两例高危急诊手术的成功实施，不仅彰显了我院在新生儿急危重症诊疗领域的专业实力，更为同类疾病的临床诊疗提供了高质量实践经验。未来，我院新生儿科将持续深耕多学科协作诊疗体系，精进诊疗技术，深化学术研究，以更专业、高效、精准的医疗服务，守护每一位新生患儿的生命健康。