医生穿20斤铅衣挥汗如雨 高龄老人复杂冠脉阻塞开通

77岁的谢师傅因心梗在外院就诊,造影结果显示右冠、回旋支CTO,尝试打通,但因患者年纪大,血管迂曲,操作不便,未能成功。遂建议外科开胸搭桥处理。但患者已77岁的高龄,无论是身体条件还还是冠状动脉血管情况,行外科搭桥手术风险都极高,很可能命丧外科手术台。家属再三请求医院,想想其它的办法救老人一命,但因手术的高风险性,外院表示无能为力。

几经周折,患者打听到我院邓捷主任在复杂冠心病介入治疗方面颇有建树,于是患者及家属把一切的希望都寄托在我院心内科,于2018年2月26日入住我院心内科。

第一次手术就由邓捷主任带领团队开通了回旋支,尝试开通右冠,因血管闭塞时间非常长,弥漫性钙化s型迂曲病变,这种极少见的极其复杂的冠脉CTO病变,不仅在国内,在整个世界范围内也是非常棘手的病变。因患者当时的状态条件,未能如愿开通。但为患者做了右冠侧枝代偿,术后患者恢复良好。

不料两个月后,患者再发心梗。于周日再来我院急诊科,急诊造影显示右冠代偿的血管闭塞了,真是祸不单行,一面是第一次没能如愿开通的极端复杂的CTO病变,一面是右冠代偿血管的再发心梗。难题再次摆到邓捷主任和王洪涛主任面前。经过数次的讨论,最终邓捷主任拿定注意,“做,开通右冠。”

邓主任顶住了压力,术中经过干难万险。患者生命体征的突然波动、几近脱出血管的导管系统,所有的压力都压在了邓主任身上。稍有不甚,可能会导致无法挽回的后果。在27℃的室温里,邓捷主任负重20斤密不透风的铅衣,汗水浸透了邓主任全身甚至是铅衣,而他却全然不觉,唯有汗水流进眼睛影响了手术的视线时,他才想起来让工作人员擦一下。反复的球囊扩张、反复的铆钉、IVUS的进进出出。想尽了一切能想的办法,用尽了一切可以用的器械,5分钟、30分钟、1小时... ...整间手术室的空气仿佛都凝结了。

最终通过两次手术,在全科齐心协力下,终于将这个迂曲、钙化,闭塞了数年的CTO,他院望而生畏推荐患者外科搭桥的复杂病变开通了,最大程度改善了患者的预后,也成功规避了外科对老者可能的生命危险。术后邓主任调调侃了这么一句话：“迂曲、钙化、弥漫的CTO真不是人干的活,但但是我不干,病人怎么办？为了病人我就‘不是人’一次了”。当通过近五个小时的奋战,血管被开通的一刹那,全科同志不约而同发出了兴奋的呐喊声,而邓主任却头上滴着满头的汗水全然不知,在全神贯注的确保血管没问题的时候,才问了一句“哎,我刚才开通血管的一刹那,怎么没有掌声啊?",大家都会心地笑了。我们邓主任就是这么一个专注、幽默、可爱的人。