幼儿误食花生卡喉 紧急施救获成功

2018年8月28日20点08，1岁男童被紧急抱入我院耳鼻咽喉头颈外科病院，患儿呈嗜睡状态，重度呼吸困难，喘鸣严重，血氧饱和度88%，护士杨方圆立即给患儿吸氧并紧急呼叫值班医生、一线和二线医生。

夏翠主治医师迅速赶到，发现患儿病情危重，立即给予相应的急救措施，住院总胡娟医师立即通知手术室准备急诊全麻下支气管镜检术。二线马伟军副教授接到电话时刚刚做完当日的平诊手术，立刻进行急诊手术的准备工作。

当时患儿家长未来得及办理入院手续，20点25分夏翠医师等携带氧气护送患儿去手术室，手术麻醉科赵梦溪医师和薛鹏军主管护师积极配合抢救。马伟军副教授和住院总胡娟医师迅速为患儿施行支气管镜检术，术中发现异物嵌顿声门区，为花生壳碎片，大小约1cmx0.5cm，形状不规则，20点45分顺利取出异物。

经询问家属得知，该患儿由奶奶照顾，奶奶为患儿喂食花生时患儿出现剧烈咳嗽、气喘等症状后送当地医院诊治。当地医院因条件有限，建议来西安交通大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科病院治疗，家属立即携患儿辗转12小时坐飞机来我院救治。该患儿异物位于声门口，位置很容易发生变化，如果异物进入总气道患儿会出现窒息导致生命危险。术后患儿呼吸平稳，无咳嗽、发热等，已于第二天出院。

临床上气管异物多见于5岁以下婴幼儿，因为儿童牙齿发育不全，不能将硬食物嚼碎，喉的保护性反射功能又不健全，当进食瓜子、花生等时，若嬉笑、哭闹、跌倒，很容易将食物吸入气道形成气管异物，而且随着孩子的喊叫和运动，异物的位置会随之发生移动，如果嵌入总气道，随时都会有生命危险。因此家长要尽量避免让5岁以下婴幼儿接触瓜子、花生、核桃仁、玩具小零件等的物品，成人也应避免口中含物作业。