心内科完成我院首例IVUS指导下全程无造影剂冠脉介入术

11月26日，心内科完成我院首例血管内超声（intravenous ultrasound，IVUS）引导下全程无造影剂冠脉支架植入术。

患者杨女士，58岁，间断胸痛一年余，加重一月，于我院就诊，辅助检查考虑冠心病。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，常规的冠状动脉造影术中需要造影剂显影，但造影剂含碘元素，该患者是过敏体质，曾因行冠脉成像（CTA）后出现严重过敏反应，而冠脉成像示患者冠脉血管有严重病变。患者长期因病情反复不能及时治疗而焦虑重重。

经过详细评估后决定不使用造影剂，为其实行IVUS辅助指导，探查血管内狭窄程度，进行无造影剂冠脉检查。在心内科邓捷主任医师，朱参战副主任医师的指导下，由主管医生王新宏及刘小军主治医师担任术者，李青主治医师，介入技师李晓峰及介入护师段文娜、王军密切配合。手术开始，植入超声探头，显示患者前降支近中段重度狭窄，血管面积仅存2.4mm²，考虑引起杨女士心前区疼痛应该是此血管。简短术式讨论后，继续在IVUS 指导下进行支架植入术，成功为前降支植入支架两枚。全程患者无不适及并发症，生命体征平稳。

IVUS术是将一个微小的超声探头送入血管，应用超声波探测血管结构的冠脉介入手术辅助仪器。单纯只用血管内超声而不使用造影剂显影，手术难度显然增大，全程都考验术者的技术，需要很强的空间操作能力。此次我院心内科成功完成无造影剂冠脉介入手术，为过敏体质的患者送去福音。