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近年来,急诊科成功了开展基于急诊ICU监护病房的ECMO救治技术,取得了良好成效,但对于危重症患者而言,在我院内乃至院外随时都可能出现病情的急骤进展,患者可能无法具备转运至急诊ICU后再行ECMO救治的条件,因此,积极开展院内院外危重症患者ECMO上机、然后转运至急诊ICU继续治疗,对于拓展ECMO技术、提升我院对于危重症患者转运救治具有重要意义。
自开展ECMO技术以来,裴红红主任带领的医疗团队一直在不断学习、演练、总结,立足于我院的物理空间布局、医院所处地理位置等,进行认真分析、推演,在获得充分肯定的推演结果、积极完善的前期准备后,于2018年11月23日下午进行了ECMO院内模拟转运实施前的多方讨论。ECMO团队对演练路线反复推敲、认真分析,对转运过程中可能出现的问题进行了充分讨论、罗列了不同的解决方案,同时对物资准备、外联协调等方面也做了详尽布置。11月25日下午,按照既定方案,急诊科按照“EICU——CT室——120急救——EICU”路线进行了转运演练。
“气管插管、转运呼吸机连接,ECMO管路预冲、ECMO管路固定、电源氧源气源准备、ECMO主机、泵头、人工膜肺摆放,外出抢救设备准备……”,每个成员都按照既定的工作内容,在裴红红主任及ECMO亚专业小组组长的指挥、协调下,紧张而又有序地忙碌着。14:40,在6名医护人员的护航下,上机的“患者”从EICU到达提前联系好、已处于等待状态的电梯间,2分钟后顺利抵达CT室;在CT室工作人员及ECMO团队合作下,“患者”顺利完成了带机CT检查,返回电梯间时共耗时30分钟。随后,我院120车队立即到位,协助将“患者”及ECMO、转运呼吸机等相应设备转运至120车上,进行模拟路途转运后再次返回院区。本次模拟转运共耗时50分钟,全过程顺利。模拟演练结束后,ECMO小组再次组织全员,对转运过程中的所有细节进行反馈、分析,结合演练结果对原有转运流程进行补充、修订。
凡事预则立、不预则废。开展ECMO转运不仅对医务人员的要求极高,需要具备深厚的专业技术知识和应急处置能力,同时对医疗资源调配、部门协作等方面要求极高,是多科室急危重症患者救治能力的体现,也是医院综合实力的体现。通过本次成功完成ECMO院内转运模拟演练,让我们团队在ECMO救治的道路上又前进了一步,为后续开展院内外ECMO上机、远程转运铺下了坚实的基础。捍卫急危重症患者生命健康,急诊人一直在前行的路上。