加强内涵建设，打造医疗品牌，顺应医改潮流，提高服务水平

近日，我院泌尿外科种铁教授、张鹏副教授团队成功为1例右肾癌合并下腔静脉瘤栓患者完成了肾根治性切除术+下腔静脉III级瘤栓取出术。这是泌尿外科本季度完成的第4例同类手术，其中3例为全腹腔镜术式、1例为开放术式。今年上半年泌尿外科在肾癌治疗例数方面突飞猛进，“腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术”再创新高，已超过去年全年该类手术例数。据悉新医改政策实施以来，泌尿外科病源种类比例发生明显变化，如“良性前列腺增生、膀胱非肌层浸润性肿瘤”等病例明显减少，“肾恶性肿瘤、前列腺恶性肿瘤、膀胱浸润性肿瘤”等复杂疑难病例明显增加，泌尿外科标志性手术，如“腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺恶性肿瘤切除术、腹腔镜下全膀胱切除术、膀胱肿瘤整块剜除术、输尿管软镜碎石取石术”等四级手术明显增加。

随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》相关文件的发布，新医改在全国各个省市广泛开展。新医改的核心是建立全民医疗保障制度，重点加强基层医疗卫生服务体系建设。公立性“三甲”医院必将迎来更多的挑战，我科作为“三甲”医院的传统优势科室，如何迅速适应新一轮医改政策，在改革浪潮中脱颖而出，是摆在科室管理者面前的一道难题。以种铁主任为核心的新一届科室领导集体从接任工作之初就在思考这个问题，经过对新医改方针、政策仔细分析研究后，总结出新医改政策下科室所面临的几个主要问题：1、医疗资源布局调整对科室病源的影响。新医改环境下基层卫生服务体系将逐步健全，医疗条件将逐步改善，民营医院、外资医院、合资医院及基层医院将迎来政策上的春天，双向转诊措施的实施，必将分流“三甲”医院的病源。2、经费补偿结构变化将影响科室收入来源。以前医院的收入主要依赖公共财政投入、患者的医疗支出和药费加成三条渠道。新医改后取消药费加成，将缩减“三甲”医院收入来源，也必将影响科室收入。3、医院之间的竞争加剧。新医改下各级医院均面临新的挑战，医院由传统的卖方市场向买方市场转变，这必然使三甲医院面临更激烈的竞争。面对以上问题，种主任带领科室全体人员，很早以前就从以下几个方面开始着手布局：1、转变服务观念，提高服务水平。在新医改环境下科室的经济效益是建立在为患者提供优质、低耗、高效的医疗服务基础上。因此所有医护人员都要树立“患者至上、低耗优质”的服务理念，为患者提供最佳的治疗方案和就医体验。2、提升自身医疗水平，加强人才培养。由于新医改的影响，病源结构有所调整，疑难复杂、高龄高危病例明显增多，在此环境下我们应不断提高自身医疗技术水平，努力开展标志性、复杂性、高难度手术和疑难病例诊治；整合优势项目，发掘个人潜力及特长，确立临床方向，促进医疗人才成长；加强医疗技术创新，加快发明专利转化，提升自身竞争力并扩大科室影响力。3、实施区域医疗战略，建立各级医疗机构协作机制。充分发挥区域医疗中心作用，主动实施区域医疗战略，积极申请“陕西省泌尿外科质量控制中心”、继续举办“国家级泌尿外科腔内镜技术高级培训班”和“陕西省泌尿外科年会”。建立各级医疗机构协助机制，通过开展技术支援、双向转诊、进修生和规培生规范化培训、资源共享及人才互动等多方面合作，挖掘和整合所在区域医疗资源，提高区域医疗水平和科室区域影响力。

在种铁主任领导下，通过近5年的努力，为适应新医改政策，泌尿外科在保证病源数量的基础上，努力提高病源质量，疑难、高危病例和三、四级手术比例明显升高。今年前半年泌尿外科出院患者数量较去年同期增长5.6%、手术量增长16.15%、三、四级手术比例达到85.95%。

泌尿外科先进的医疗水平、优质的医疗服务、低廉的医疗花费，已成为泌尿系统疾病患者就诊的优先选择，也成为我院医疗工作的龙头品牌。