耳鼻咽喉头颈外科病院顺利为91岁高龄患者切除鼻部恶性肿瘤

2013年5月，耳鼻咽喉头颈外科病院收住一位91岁高龄患者。患者主诉10年前发现鼻尖长出一黑色小点，未在意，肿块逐渐长大。近一年来，肿物反复出血，增大明显，于是来我院治疗，以“鼻尖肿物”收住入院。该肿物呈黑色，大小约3x2x2公分，因病人身体状况较差，担心手术切除风险大，患者及家属对治疗存在很大的疑虑。

老人患有糖尿病史20年，高血压10余年合并脑出血后肢体偏瘫。张晓彤教授组在对老人进行全面检查后，认为治疗上存在两个问题，一是手术切除肿物后伤口能否愈合？二是全麻是否安全？经过反复讨论后，决定术前对患者进行支持治疗，控制血糖、血压，应用抗生素以预防术后感染。请麻醉科会诊讨论后认为风险极大经反复与患者家属沟通，患者与家属对麻醉手术意外表示理解，愿意承担风险。

5月6日，在麻醉科李有才副教授和手术室护士的积极配合下，张晓彤教授和侯炜博士成功为患者切除鼻部肿物，发现患者鼻翼软骨部分破坏，创面取耳后皮肤植皮修复。病理诊断为基底细胞癌。

术后在耳科护士的精心护理下，患者伤口愈合良好，未出现感染征象，已拆线出院。

基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤，好发于于头面部，尤以鼻、眼睑及颊部最为多见，85%患者发生于头颈等高曝光部位，长期日光曝晒与本病密切相关。

文：寇晓会

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