耳鼻咽喉头颈外科病院一例鼻内镜下斜坡囊肿顺利切除

2013年4月中旬，耳鼻咽喉头颈外科病院为一斜坡囊肿患者，顺利施行鼻内镜下手术切除治疗。

该患者为陕西省西咸新区农民，6月前无明显诱因出现头疼，头疼以颞部为甚，伴有复视。检查见左眼球颞侧活动受限，右侧眼睑下垂，鼻腔鼻窦未见明显异常。外院头颅MR平扫及颅底CT：左侧鞍旁占位性病变，富含蛋白质或脂质。行脑血管CT检查发现左侧颈内动脉岩段及海绵窦受压，影响到动眼神经、外展神经和视神经。

耳鼻咽喉头颈外科病院任晓勇副院长、张向红教授组先进行组内讨论后，请眼科及神经内科会诊，并进行全科病案讨论。肿物位于蝶窦后方，压迫蝶窦，如果开颅手术，术中损伤太大，病案讨论认为手术以内镜下肿物减压引流为主，以防颈内动脉破裂或其他危险。同时报院方重大手术同意书。

4月22日，全麻下为病人施行经口咽径路斜坡肿瘤切除术。术中70°内镜下穿刺针进入囊肿抽出大量淡黄色液体，打开囊壁，切除颅外鼻咽顶囊壁，见囊内光滑，源于颅内。术腔置蘑菇头引流管引流，手术顺利。

现患者无头痛现象，复视明显好转，右侧眼睑下垂消失，生命体征平稳，已出院。

文：耳鼻咽喉头颈外科病院 寇晓会

责编：屈姝利