出院技巧是否已经掌握呢？

出院手续办理

1.医生开具出院通知单。

2.护士站确认清床手续，待病理结果检出后方可办理出院结算。

3.现金、银行卡缴费者，需携带出院通知单、住院押金条（丢失押金条者需复印结账人身份证）、医保卡或电子医保码（需用医保卡余额支付者请提前告知）至一楼结算窗口。

4.微信、支付宝缴费者，可在护士站直接办理出院结算，需携带医保卡或电子医保码，如需纸质发票请至一楼出院结算窗口打印。

5.诊断证明，在出院结账处加盖医院公章。

6.病历复印：出院后2周自行去医院病案室复印。

关于引流管

大多患者术后2天左右携带引流管出院。出院后请每日清空引流液，如每24小时引流管液体少于20ml，则可来院或在当地医院拔出引流管。

注意：1.切勿因个人原因过早拔出引流管，否则可能导致液体无法引出，造成局部积液。

2.拔除引流管属于最基本操作，任何医院均可完成，可本着方便就医原则就近拔管，无需特意来我院拔管。

3.如计划来院拔管，请于工作时间至住院部拔管。如计划节假日来院，请与早8：30am之前到院，或与我们联系确定时间。

甲状腺素片使用注意事项

1.遵循医嘱：严格按照医生的指导剂量服用，不要随意增加或减少剂量。

2.服药时间：早晨空腹时服用，每日一次。

3.饮食影响：很多食物、药物会影响优甲乐的吸收，避免同时服用。维生素、补品间隔1小时，含铁、含钙食物间隔2小时，豆类、奶类、中药间隔4小时。咖啡、茶、降脂药物消胆胺、质子泵抑制剂等都会影响优甲乐的吸收。

4.注意补钙：长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收，建议适当补钙。

5.副作用：优甲乐副作用很少，服药初期有可能有多汗、心慌、月经紊乱、乏力、失眠等症状。如出现症状，请咨询我们是否调整药量。

6.药物保存：药物应25℃以下保存，夏天请药物请放冰箱保存。

7.雷替斯半片药物分割方法：将药物放置于桌面向下按压即可分为半片。

8.忘记服药怎么办：如忘记服药，可当天记起来之后补充服用，但服用过晚可能影响吸收，以及影响当天睡眠。如整日忘记服用，可于接下来的数日内，分2~3天补充服用（如：计划每日服用1片半，可在接下来三天内，每天服用2片。第四天后正常服用每天1片半）

关于碘131治疗

该治疗仅针对甲状腺癌行甲状腺全切除的患者。是否需要做碘131治疗。我们通常会在术后病理检查结果回报后通知。

如被通知需要进行碘131治疗，请注意以下：

1. 购买无碘食盐（可京东、淘宝等电商平台购买）；

2. 禁止服用所有含碘食物，如碘盐及各种海产品；

3. 禁止外出就餐；

4. 不服用或停止服用甲状腺素片；

5. 按上述要求禁碘1月后，请联系我们安排住院治疗；

6. 碘131治疗结束后，如无再次碘131治疗计划，可恢复正常食盐及饮食，根据我们建议，口服甲状腺素片。

出院后可能出现的不适及处理

1. 咽喉异物感等不适：主要为手术刺激，以及咽炎引起。无需特殊处理，可自行缓解。该症状持续时间因人而异，持续时间从半月到半年不等。

2. 声音嘶哑：避免长时间以及过大声音发声。并请耐心等待，可自行恢复。

3. 手脚发麻甚至抽搐：考虑低血钙引起。请加大钙片口服剂量即可缓解，严重者或无环节可就近诊所或医院输注钙。

4. 咳嗽：可口服止咳药物服用。

5. 伤口肿胀：术后伤口均会出现轻微肿胀，如肿胀严重并隆起，或者发红，请与我们联系。

6. 发热：如出院一周内出现高热（大于38.5℃），请与我们联系排除手术相关并发症。出院一周后出现的高热，一般同手术关系不大，通常为感冒或其他原因导致。

关于饮食

    1. 术后短期内清单饮食为主，请避免服用辛辣刺激的食物。完全恢复后可依据自身习惯饮食。

    2. 食物内容应荤素搭配，营养均衡，可服用各种肉类、蛋、奶等食物。

    3. 关于碘：如果您平时很少摄入海鲜产品，无需特殊控制；如日常食用海鲜（主要针对沿海人群），可适当减少海鲜摄入量，或根据海鲜摄入量更换无碘盐。

    4. 计划行碘131患者饮食请参照前面介绍。

出院后复查

1.复查项目：术后通常包括抽血化验（和超声）检查。抽血化验需要空腹检查，超声检查无需空腹。具体检测计划见下表。

2.复查当日吃药：甲功抽血检查前不吃甲状腺素片，请携带药物，抽血后可立即服用。

3.院外检查：抽血化验各家医院并无差别。由于我院检查时间较长，为节约您的宝贵时间，可在当地检查后，将携带检查结果来院复查。

4.本院复查流程：

    1.时间：工作日早8点半~9点半；

    2.地点：甲状腺外科住院部（西门诊住院楼三层甲状腺外科）；

    3.复诊前身份证在一楼充值20元；

    4.复诊无需门诊挂号；

    5.本科室专人负责随访（冉护士），早上开具检查，下午结果回报后看结果。

5.复查时请携带如下资料：

    1.出院时的病理检查结果（在复印的病例中）；

    2.前次检查结果；

    3.如为甲状腺癌，请同时携带基因检测结果。

6.甲状腺素片剂量调整后，至少间隔4~6周复查甲功。

随访计划

注：1.恶性甲状腺癌全切除术，每次复查均需抽血化验“甲状腺球蛋白（TG）”。

2.以上复诊方案适用于大多数患者，具体检查时我们可能对检查项目以及下次复查时间及项目做出调整。

3.良性甲状腺疾病患者，术后两年以上无需至甲状腺专科门诊复查，建议每年进行包括甲状腺在内的全身体检，体检时告知甲状腺手术史。如有异常门诊就诊。

4.甲状腺癌患者2年后，每半年复查甲功一次，每年复查超声一次，药物治疗及随访5~7年。之后减少或停止甲状腺素片治疗。