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关于陕西省医保新增门诊慢特病病种的通知

时间:2026-07-02   作者:医疗保险管理办公室   责编:医院办公室     来源:     阅读:

全院各科室:

按照西安市医疗保障局等《关于转发将进行性肌营养不良纳入陕西省基本医疗保险门诊慢特病保障的通知》(市医保函〔2026〕44号)有关文件精神(详见附件),从2026年7月1日起,陕西省医保将“进行性肌营养不良”纳入门诊慢特病管理。现将有关事宜通知如下:

一、认定范围

仅限2026年7月1日以后在我院门诊或住院的西安市医保城镇职工和城乡居民参保人员,西安市医保将“进行性肌营养不良”纳入慢性病管理。(注:异地参保人员该慢特病的资格认定与结算报销由参保地执行)

二、认定流程

我院西安市医保门诊慢性病资格认定仍按照现有慢性病资格认定流程执行。请相关专业2名不同医师(其中副主任医师不少于1名),严格按照该慢性病病种鉴定标准进行审核认定。

三、结算报销

资格认定后次月享受门诊慢性病待遇,西安市医保参保人员在门诊就医购药相关费用在我院或定点药店按该慢性病报销政策进行结算报销。


医保办

2026年7月2日

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