关于落实西安市医保结算付费有关工作的通知

全院各临床科室：

为了进一步推进医保支付方式改革，落实西安市医保支付政策，规范医疗服务行为，现将近期西安市医保结算付费有关工作通知如下：

1、根据西安市医疗保障局《关于进一步推进我市按病种付费、按床日付费和日间手术等有关事项的通知》（市医保发〔2020〕108号）文件精神，我院已申请并执行西安市医保新增和调整77种按病种付费病种和结算标准（详见附件），请临床科室规范书写病案首页，将有关诊断和操作方式／治疗方式书写齐全。

2、根据西安市医疗保障局《关于印发西安市基本医疗保险定点医疗机构费用结算管理办法的通知》（市医保发〔2019〕77号）文件精神，西安市医保对符合住院医保范围内费用在普通住院定额结算标准2倍以上、3倍以下的费用，实行2倍定额付费，取消原恶性肿瘤放化疗、转科治疗实行2倍定额结算有关规定。对超过普通住院定额结算标准3倍以上的部分的费用，实行按项目付费，取消原职工单次住院医保支付在5万元以上部分按项目付费有关规定。请临床科室严格执行医保有关规定，不因费用问题对参保患者进行分解住院。

附件：西安市医保新增和调整按病种付费病种和结算标准

1.26---附件：西安市医保新增和调整按病种付费病种和结算标准.xlsx

医保办

                                         2021年1月21日