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小儿外科驻洛专家守护患儿“唯一功能肾”

时间:2026-07-07   作者:田俊斌   责编:傅媛馨     来源:     阅读:


洛阳一位准妈妈在孕24周常规产检时,查出腹中胎儿左侧肾积水。从孕期开始,全家人便一直提心吊胆,密切随访观察,满心期待宝宝平安降生。孕37周+2天,宝宝足月顺利出生,出生后的小宝(化名)寄托着父母平安健康的美好心愿。可出生后的多次复查,却让一家人再次陷入焦虑:宝宝左肾积水呈进行性加重。进一步完善肾脏核磁共振等系统检查后,最终确诊复杂病情:左侧先天性肾盂输尿管连接部狭窄、重度肾积水;右侧肾脏囊性发育不良。

更加危急的是,患儿右侧肾脏以囊状结构为主,有效肾实质极少、无有效泌尿功能,相当于右肾完全“罢工”,全身代谢、排毒、泌尿功能完全依靠左侧肾脏支撑。如果不尽快手术解除梗阻,持续加重的肾积水会不断压迫、损伤左肾实质,造成永久性、不可逆的肾功能损伤,严重影响孩子一生的健康。

为较大程度保障新生儿安全,精准制定个体化救治方案,我院小儿外科驻洛专家龚伟教授带领团队立即启动MDT多学科联合会诊,集结核磁共振室、麻醉科、NICU、儿科一病区多学科专家,对患儿病情进行全方位、精细化评估,为宝宝的生命健康保驾护航。经多学科充分讨论、综合研判,专家组达成统一诊疗方案:为患儿实施腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术+输尿管支架管置入术,以微创技术解除尿路梗阻、重建正常尿路结构,较大限度保留、保护患儿唯一的功能性左肾。

新生儿腹腔空间极小,组织薄嫩脆弱,肾盂输尿管吻合属于超精细显微级操作,对术者手法、稳定性、精准度要求极高,堪称“方寸之间的针尖艺术”。

我院小儿外科龚伟副主任带领手术团队凭借丰富的新生儿微创经验,在高清腹腔镜视野下,精细分离周围组织,精准切除狭窄病变段输尿管,对扩张肾盂进行精细整形,在无张力、对位精准的状态下,顺利完成肾盂输尿管吻合重建,置入输尿管支架管,彻底疏通尿路梗阻,较大程度保护残存肾实质,完整保留患儿肾功能,凭借术者精湛过硬的诊疗技术,整场手术仅用时70分钟,圆满完成。出生仅38天的复杂泌尿系畸形微创手术,对医院小儿外科微创技术、麻醉保障、重症监护是全方位、高难度的综合考验。

此次高难度新生儿手术的成功开展是国家区域医疗中心建设成果的生动缩影。依托西安交大二附院优质学科平移、长期派驻专家驻洛帮扶的共建模式,我院搭建起覆盖豫西地区的儿童疑难重症救治平台,形成术前多学科联合评估、术中专家主刀指导、术后重症严密监护的全流程闭环救治体系,成功攻克超低月龄新生儿复杂泌尿系统疑难病症,让群众在家门口就能享受国家级“三甲”医院同质化诊疗服务。

一直以来,洛阳市中心医院小儿外科作为西安交大二附院平移科室,深度借力国家区域医疗中心建设契机,西安交大二附院专家常态化驻洛坐诊、手术带教、技术帮扶,全面引进前沿微创技术与标准化诊疗体系,专攻新生儿及儿童各类外科疑难疾病,不断精进微创技术、优化诊疗服务、完善多学科协作体系。

此次高难度新生儿微创手术的顺利完成,充分印证了国家区域医疗中心“学科平移、专家下沉、同质诊疗”模式的巨大优势,彰显西安交通大学第二附属医院强大的学科辐射带动能力。未来,将持续深化两院共建合作,依托驻洛专家长效帮扶机制,持续把国家级优质儿科医疗资源留在洛阳,深耕儿童健康事业,以精湛技术、精细服务、多学科合力,守护每一位患儿的健康成长,为豫西地区儿童健康保驾护航!

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