近日，我院脊柱与骨肿瘤病区传来暖心消息。一名63岁聋哑女性患者孙某，历经半年不明原因右下肢抽痛、多地就医无法确诊后，慕名前来就诊。专家团队凭借丰富临床经验与国产原创UNSES（单孔非同轴脊柱内镜手术）微创技术，精准破解隐匿性腰椎病灶，在多学科协作下成功实施微创手术，让无声隐忍病痛的患者摆脱折磨，顺利康复。

据了解，今年63岁的孙女士为先天性聋哑人，半年前无明显诱因出现右下肢放射性抽痛，症状反复且持续加重，严重影响日常行走与休息。由于存在先天沟通障碍，孙女士无法通过语言描述疼痛位置、性质及发作规律；其女儿长期未与患者共同生活，对母亲的病情细节、疼痛诱因等信息也无法精准补充。

在此之前，孙女士已辗转多家医疗机构就诊，受限于病情表述缺失、病灶位置隐匿等因素，始终未能明确病因，保守治疗后症状无任何改善，长期承受着不明疼痛的煎熬。一筹莫展之际，家属经多方打听，慕名前往西安交大二附院脊柱与骨肿瘤病区，找到擅长脊柱疑难病及微创治疗的王放副主任医师寻求诊治。

沟通障碍成为本次诊疗的首要难题。面诊过程中，王放副主任医师无法通过常规问诊获取患者主观感受，只能依靠细致的体格检查、运动及感觉功能评估，结合影像学影像层层研判。凭借多年脊柱外科临床积淀，王放团队精准锁定病灶：患者为腰4/5椎间隙右侧椎间孔区腰椎间盘突出，压迫坐骨神经引发下肢抽痛。

该病例极具特殊性，属于脊柱外科典型的“小米辣”型椎间盘突出——突出髓核体积微小、影像学上病灶并不显眼，但位置刁钻，精准刺激神经根，造成剧烈且顽固的神经症状，呈现出“突出不大、症状极重”的特点，极易漏诊、误诊，这也是患者此前多地就医未能确诊的核心原因。

明确诊断后，治疗团队综合评估患者年龄、身体基础条件及微创康复需求，决定采用该院脊柱病区深耕多年的UNSES单孔非同轴脊柱内镜微创技术开展手术。据悉，UNSES为我国原创脊柱微创技术，交大二附院脊柱与骨肿瘤病区是国内最早开展该技术的单位之一，团队还发表了国际首篇该技术的SCI论文，技术成熟度与临床疗效处于国内领先水平。该技术仅需1.5微小切口，无固定通道限制，内镜视野灵活，可精准处理隐匿的椎间孔区病灶，具有创伤小、出血少、恢复快、神经损伤风险低的显著优势，完美适配本例精准减压的手术需求。

为保障手术安全高效开展，本次手术在病区王栋主任的整体指导下统筹推进，术中由黄亚娟老师实施实时神经电生理监测，精准守护神经根安全，规避术中损伤风险；麻醉科马磊主任团队全程保驾护航，精准把控麻醉流程与患者术中生命体征，为微创手术筑牢安全防线。

手术过程中，王放副主任医师依托UNSES技术灵活的操作视角，精准定位腰4/5右侧椎间孔区微小突出髓核，在神经监测的实时预警下，精细剥离压迫神经根的病变组织，彻底解除坐骨神经的卡压诱因。整台手术创伤微小、操作精准，最大程度保留了脊柱正常解剖结构与软组织功能。

术后，病区护理团队李珂、陈静、孙宏护士针对患者聋哑沟通障碍、老年康复特点，定制专属护理方案。通过手势沟通、图文标识、肢体示范等专属方式，耐心指导患者进行体位调整、康复训练，细致做好疼痛管理、切口护理与并发症预防，搭建起无声的沟通桥梁，助力患者快速恢复。

术后次日，孙女士右下肢放射性抽痛完全消失，肢体活动功能恢复正常，此前因疼痛被迫受限的体位得以改善。无需复杂康复疗程，患者即可自主下床活动，康复效果远超家属预期。家属对医院专家团队精准的诊断技术、微创的治疗方案以及暖心的专属护理再三表示感谢。

本次病例的成功救治是我院脊柱与骨肿瘤病区综合实力的生动缩影。一方面体现了专家团队在疑难、隐匿性脊柱疾病上的精准诊断能力，突破了沟通障碍与“小米辣”型病灶的诊疗难点；另一方面彰显了国产原创UNSES微创技术在复杂、微小病灶治疗中的独特优势，以及多学科协作、人文护理的诊疗温度。未来，该团队将继续深耕脊柱微创技术，依托精准诊疗与暖心服务，为更多疑难脊柱疾病患者解除病痛，守护群众脊柱健康。