笃行不怠，踔厉奋发——骨关节外科召开临床精细化管理座谈会

为了更好的适应医保支付方式改革，2月5日早，关于DRG支付下住院患者的精细化管理座谈会在骨关节外科会议室开展。本次座谈会由科室主任杨佩教授主持，会议特邀医务部常务副主任王虎清教授、医保办挂职副主任张寅斌教授、国考办李运锋老师和张诗涵老师等一行院干出席会议，就骨关节外科作为优势专科在高质量发展、提高专科竞争力、优化病种结构、提高服务质量降低医疗成本等话题进行学习及热烈讨论。

医务部常务副主任王虎清教授以《骨关节外科住院患者精细化管理》为主题，王教授提到在积极响应国务院《关于推动公立医院高质量发展的意见》的号召下，医院已经发展到由“量的积累”向“质的提升”转变的关键时期，未来将围绕“病源、成本、服务”三大要素。他强调要持续优化病种结构，以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，提升医院大众领域影响力和打造医院IP；不仅要提升专科诊疗水平，更要做到医疗操作程序标准化、精细化、效率化，合理控制医疗成本，提高服务质量，以“以病人为中心”贯穿于医疗服务各个环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平。此外王教授就2023年本院骨科的DRG数据做出详细汇报，并举例说明了在以后的DRG支付中需注意的问题，指出要DRG核心指标为基础，构建DRG数据评价体系，通过指标变化去发现、论证科室运行过程中存在的问题，针对问题形成科学决策，将决策通过制度和流程落实到具体管理实践中，从而提升科室服务能力。

医保办挂职副主任张寅斌教授就复杂疾病、重病患者花费“超医保”、“控费”等问题进行答疑解惑解答。针对一些特殊病例或难以纳入DRG支付的病例，医院会采取单独讨论、个案处理的方式进行诊疗和费用结算。这一“特例单议”制度旨在确保患者得到合理、有效的治疗，同时兼顾医院运营和医保支付的公平性。张教授提到各科室应及时与医保部门沟通，对院内评选的“特病”进行积极沟通，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

笃行不怠守初心，踔厉奋发启新程。科室主任杨佩教授在总结中表示，骨关节外科作为精细化管理的试验田，将继续加强本科室优势专科数字化、智能化发展，优化治疗标准和病种结构。在DRG支付为指导，开展医疗精细化管理，加强用药管理，降低平均住院日和耗占比，提升医疗服务占比，完善疾病入组，提升科室CMI值；积极探索和改革DRG支付下的绩效考核方案，使医疗服务从规模扩张型逐步向质量效应型转变。