近期因综合大楼整体装修，多个科室陆续开展腾挪过渡工作，其间也面临部分科室同步开展改修或新建的情况。为防范腾挪、改修及新建过程中发生医院感染风险，保障诊疗环境安全，医务部院感办主动靠前、全程跟进，坚持图纸审核前置、现场督导跟进、问题闭环整改，从源头把控布局流程、硬件设施、消毒管理等关键环节，重点聚焦腾挪期间软式内镜清洗消毒问题，为临床科室顺利腾挪过渡、改修新建区域安全启用筑牢坚实的院感 “防火墙”。

在项目规划设计阶段，院感办深度参与改修、新建项目图纸审核工作，严格按照国家院感相关规范标准，对建筑布局、功能用房划分、洁污流线、通风系统、手卫生设施等内容逐项审核把关。针对重症医学科改建项目，院感办依据规范文件，就病房设置、床位规模、床单元面积、三通道设置、新风排风、地面墙面材质等方面提出专业意见，明确用房建设标准，指导设计单位优化方案。对综合大楼护理单元、西门诊楼一层急诊科改造项目，先后参与方案沟通会、完成图纸复核，针对换药室、治疗室、病房的装修布局提出整改建议，从设计源头规避院感隐患。此外，院感办还先后参与了产房、体检中心内镜室、皮肤科等多科室布局流程的图纸审核与现场查看，对相关功能分区、洁污流线、洗消布局等提出院感意见。

各科室进入搬迁、验收关键阶段，院感办工作人员深入各个新病区、功能间开展实地督导检查。在验收环节，院感办全程参与大明宫院区AB楼省卫健委验收工作，配合完成各项院感相关核查任务；随后，在血液内科移植病区开展院感专项验收，实地查看病区环境与设施配置，现场指出存在问题，逐条给出整改意见，保障移植病区达到院感启用标准。各科室进入腾挪关键阶段，院感办工作人员深入各个新病区、功能间开展实地督导检查。 针对腾挪后的普外科内镜室，对诊疗区域、器械洗消间、物资存储柜等场所进行全面检查，重点核查内镜洗消流程、器械存放、环境消杀落实情况。对泌尿外科换药室开展现场排查，梳理布局及使用中存在的短板。面对神经外科重症监护室、神经内科监护室，重点督查呼吸机相关性肺炎防控、转运呼吸机管路管理、病区环境消毒、多重耐药菌防控等制度落地执行情况，保障重症患者医疗安全。在大明宫院区，对腾挪后的老年神经内科病房开展督导，针对洗手池、处置间布局、院感管理系统信息配置等细节提出优化建议。现场督导过程中，院感办工作人员与科室医护、后勤保洁人员面对面沟通，不仅指出硬件设施缺陷，同时对保洁工具分区摆放、环境清洁消毒流程等实操细节进行现场指导，做到发现一处、指导一处、落实一处。

体检中心内镜室布局流程现场查看

大明宫AB楼现场督导

大明宫AB楼验收

病区指导保洁洁具清洗消毒干燥

血液移植室现场布局流程指导

综合楼改建模版护理单元审核

腾挪期间软式内镜清洗消毒问题，是院感防控的重点难点。院感办同步开展全院软式内镜洗消现况调研，对全院所有科室在用软式内镜完成全品类台账登记，明确内镜所属科室、使用频次、设备型号、当前洗消状态等，建立动态管理清单，做到底数清晰、责任到人。调研发现，部分科室在腾挪过渡期间存在洗消地点不固定、不具备独立洗消条件等问题。在此基础上，制定腾挪期间软式内镜洗消方案，逐一解决胸外科、麻醉科、重症医学科等科室腾挪期间的软式内镜清洗消毒问题，保障腾挪过渡期软式内镜诊疗安全。

指导胸外科搬迁后支气管镜洗消室的设置及腾挪期间互助洗消相关问题

搬迁后普外科内镜室进行督导检查

改修新建与科室腾挪任务复杂繁重，院感办坚持 “图纸审核不缺位、现场督导不放松、问题整改不打折” 的工作原则，将院感防控关口前移至建设改造最前端，贯穿于设计、施工、腾挪、验收全流程，并将腾挪期间软式内镜清洗消毒问题整改与同质化管理纳入重点。下一步，院感办将持续跟踪各科室问题整改落实情况，强化常态化院感督导，把好每一道安全关口，守护医患就医安全，助力医院诊疗环境提质升级。