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为提高我院护理人员对压疮伤口、造口、失禁等疾病知识的专业化,进一步解决患者及家属的面临皮肤相关问题,我院压疮伤口造口专科护理小组在护理部的指导下召开了以“深耕专科打根基,筑牢专业护健康”为主题的小组专题会。
会议于9月17日在综合楼6楼麻醉手术示教室举办,此次会议为小组“失禁、造口”专场会议。会议由神经外科副护士长王金娟、泌尿外科副护士长陈娟两位组长筹划,由小组核心成员全科医学科副护士长沈维艳主持,小组其他核心成员及联络员50余人参加。
沈维艳为大家介绍了本次会议的内容和形式,分为理论讲解和工作坊两部分,核心成员胸外科副护士长刘倩带来的《2020-2024年压力性损伤知识问卷调查解读》、核心成员妇产科万秋园副护士长分享《成人失禁性皮炎护理的实践专家共识解读》以及泌尿外科陈娟副护士长带来的《常见造口并发症处理及预防》;实践部分以工作坊形式举行,主要内容是常见造口并发症案例分析。
刘倩副护士长解读了《2020-2024年压力性损伤知识问卷调查》。她从研究背景与目的切入,阐明调查旨在助力医院“零压疮”目标实现——通过年度护理人员压疮知识问卷收集数据,精准掌握护理人员知识掌握程度。
调研发现,“分期识别”“减压装置选择”模块得分增长显著,实物演练与视觉教学效果突出;但营养支持类题目得分仍需强化,且存在连续五年正确率低于60%的顽固性低分题(聚焦蛋白质热量、医疗器械压疮与体外变换原则)。针对这些问题,团队从教育干预、实景模拟、营养支持等维度实施改进,成效显著:对应模块正确率提升,院内压疮发生率下降。
刘倩副护士长同时强调,压疮知识问卷高分需结合行为跟进,避免“纸上谈兵”,需将理论切实转化为临床护理实践。她还提出床头语音助手开发、微课程转化等优化举措,助力医院向“零压疮率”目标迈进。
万秋园副护士长开展《成人失禁相关性皮炎护理实践——专家共识解读》。她以表格形式清晰对比“失禁性皮炎”与“失禁相关性皮炎”,明确失禁相关性皮炎属于“潮湿相关性皮肤损伤”分支,而失禁性皮炎是其下属分支。
随后,她解析失禁相关性皮炎的定义、发病机制,指出其国内外发病率呈上升趋势,凸显本次授课的必要性。她特别强调“若患者无失禁情况,其皮肤损伤不属于失禁相关性皮炎”这一诊断必要条件。
关于失禁相关性皮炎与压疮的鉴别,她从病因层面区分:前者由潮湿、摩擦引发,后者由剪切力、压力、摩擦力导致。此外,她介绍了“会阴部皮肤状况评估量表(PAT)”——总分12分,4-6分为低风险,7-12分为高风险,该量表可有效评估失禁相关性皮炎发生风险,助力预防工作。
由于“预防胜于治疗”,她从皮肤清洁与失禁管理两方面重点讲解预防策略。针对老年等特殊人群,提出“关注营养状态、慎用胶类产品、强化夜间防护”三大护理要点,以期通过本次学习,提升护理人员对失禁相关性皮炎的鉴别、预防与护理能力。
陈娟副护士长讲授《泌尿造口及周围并发症的观察和处理》。她先介绍理想造口位置、造口分类及正常肠造口特性,将肠造口形象地喻为“绽放的玫瑰花”,守护人体健康。课程重点聚焦造口常见并发症(造口水肿、缺血坏死、出血等)的处理与护理方法。
讲解后,进入工作坊环节,她组织成员分为三组,围绕发放的造口图片开展讨论学习。各组选派代表解读图片中造口类型及对应处理、护理方案,通过小组讨论的形式,促进知识消化吸收,同时为临床科室培训储备资源,实现“学用结合、以学促用”的会议目标。
本次“失禁、造口”专场会议内容充实、实用性强,三位老师从压疮知识调研、失禁相关性皮炎共识解读到造口并发症处理,多维度为护理人员筑牢专科知识体系。通过理论讲解与案例讨论的结合,不仅强化了参会人员对失禁、造口及压疮护理的认知与实践能力,更推动了专科护理知识向临床一线的转化,为我院持续提升伤口造口失禁护理质量、迈向“零压疮”目标奠定了坚实的专业基础。