肾病科与英国伦敦圣托马斯医院开展远程SLE诊疗

5月15日下午，肾病内科主任付荣国教授视频连线伦敦圣托马斯医院教授/顾问医师兼狼疮研究实验室主任Munther Khamashta教授，肾内科20余名医生讨论系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的相关诊断与治疗问题。

近年来，我院肾内科成功救治多名重症狼疮性肾炎合并妊娠、狼疮性脑炎患者，在肾脏病理诊断与治疗方面、尤其是免疫吸附、血浆置换的临床应用方面积累了丰富经验。Munther Khamashta教授在SLE的基础与临床方面进行了大量研究，并有着丰富的临床经验。视频连线期间，付荣国教授、王莉教授、葛蘅副教授、贾利宁副教授等就狼疮性肾炎治疗疗程、复发的预防、生物标志物、新药研发等与Munther Khamashta教授进行探讨。教授就SLE的发病机制、诊断及治疗进行了详细的阐述，尤其强调了致病关键通路——B细胞通路。

此次远程视频交流，是2020年新型冠状病毒肺炎在全球爆发后我院首次连线国外就狼疮患者的诊断与治疗中存在的问题进行讨论。此次视频交流，加强了我院在狼疮性肾炎诊治方面的国际合作，我们将为狼疮患者的诊治提供更大的平台。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种由多种致病因素（包括遗传、免疫异常和环境等）引起、常见于育龄期妇女的累及多脏器的自身免疫性结缔组织病。患者体内自身反应性B淋巴细胞激活后，不断产生针对机体自身的多种抗体，导致全身各个系统、尤其是肾脏、心脏、中枢神经系统受到损害。反复发作的患者10年内进展至慢性肾功能不全的机率高达80%，为患者和家庭带来极大痛苦。BLyS是调节B淋巴细胞稳态和维持自身免疫耐受的关键因子，研究发现SLE患者的BLyS水平升高，且其水平升高与抗双链DNA水平升高及SLE恶化有关。贝利尤单抗作为60年来首个治疗SLE的新药，是可以与可溶性BLyS特异性结合的全人源化单抗，从而阻断BLyS与其受体结合，抑制自身反应性B细胞存活，促进凋亡。近年来，新型免疫抑制剂、单抗、免疫吸附、二次血浆置换的应用，使SLE的救治成功率大大提高，复发率明显减少。