骨关节外科支医专家马瑞副研究员在子长市人民医院实施关节镜手术

5月19日，骨关节外科支医专家马瑞副研究员在子长市人民医院为一名膝关节疼痛的57岁男性患者实施左膝关节镜手术。马瑞副研究员于5月6日在子长市人民医院开展支医工作，到医院后，他积极融入当地医疗工作，在理论和技术上均给予相应指导和帮助，特别是对一些关节疾患病人的诊断和治疗方面，实施重点帮扶与指导。

马瑞副研究员（左图右一）手术过程中

患者术前磁共振 术中镜下所见及伤口外观资料

5月13日，马瑞副研究员在子长市人民医院接诊了一名膝关节疼痛的57岁男性患者，该患者以“左膝关节间断性疼痛1年、加重3月”来诊。患者自诉左膝关节无明显诱因出现疼痛，活动后加重，3月前扭伤左膝关节后疼痛加重，不敢下蹲和过度屈曲膝关节。马瑞副研究员详细进行查体，发现该患者左股骨内侧髁明显压痛，膝关节屈曲100°以上会诱发疼痛。详细追问病史，该患者平时有登山的习惯，且体重较大（190余斤），结合患者核磁共振检查结果，马瑞副研究员认为患者主要的问题是左股骨内侧髁软骨损伤。患者入院后积极完善相关辅助检查，于5月19日行左膝关节镜手术。术中探查发现左股骨内侧髁非负重区软骨损伤，部分软骨剥脱，软骨下骨裸露，内外侧半月板和前后交叉韧带镜下未见异常。马瑞副研究员在关节镜下施行膝关节清理 + 微骨折术，整个手术过程顺利。术后第二天，马瑞副研究员查房，患者术后无明显疼痛、下肢肿胀及其他不适，详细交代患者术后注意事项和康复锻炼方法。

与传统开放手术不同，膝关节镜手术经过数个直达关节腔的小创口进行，已发展为集诊断和多项精细治疗技术于一身的骨科基本手术技术。关节镜手术具有众多优点，包括：(1)切口小、皮肤瘢痕极小；(2)手术创伤小，安全性高，不影响关节以后做其它手术；(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病；(4)适应症宽，禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。关节镜下微骨折术是一种在全关节镜下完成的微创软骨修复技术，该术式通过在软骨下钻孔促使骨髓渗血，软骨缺损部位可被血凝块填充，骨髓内间充质干细胞可在修复机制的调控下分化生成纤维软骨等替代组织，促进软骨缺损的修复。