骨三科成功救治多名严重脊髓损伤患者

近日，我院骨三科成功救治了四位严重脊髓损伤患者，手术顺利，术后恢复良好，为患者及其家庭带来了新的希望。

患者刘某，男，55岁，高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木16小时主诉入院，由于腰部先着地，当时即觉腰部剧烈疼痛伴双下肢麻木和大小便失禁，伤后无昏迷抽搐，无腹痛腹胀，可回忆受伤时情况，伤后未作特殊处理，遂由家属送至我院急诊，查腰椎MRI：腰4椎体爆裂性骨折并继发椎体滑脱，为进一步治疗，急诊收住骨三科。

刘某家属找到了我院骨三科的张纯教授。张教授经过详细了解患者的病情，并判断这是一例严重复杂的脊髓损伤，需要立马进行手术治疗。于是为刘某联系了病房，结合患者年龄大、手术创伤大、出血风险高等特点，经过多次科室讨论及多科室疑难病例会诊，积极联合危重医学科、麻醉科、输血科等相关科室共同制定了周密的手术方案。根据患者病情制定了详细的手术计划及围手术期治疗方案。经过严密的手术前准备，以张纯主任医师为主刀、王伟卓主治医师和黄思华博士为助手，吴刚副主任医师、罗斌医师为麻醉医师，殷敏、马霞为配合护士，黄亚娟、王芳医师为术中诱发电位监护医师的手术团队努力下，手术顺利完成，切开复位内固定保护了严重受伤的脊髓，并进行了脊柱的重建。

尽管手术非常顺利,但是由于患者病情严重，经历大手术打击后的系列问题带给骨三科医护们诸多的挑战，如循环支持，呼吸支持、气道管理、补液、营养、预防院内感染、呼吸机撤离、拔除人工气道……

术后第二天，经过在骨三科近二十个小时的精心治疗后，患者循环、呼吸逐步稳定。顺利撤离呼吸机支持，在对症状进行了详尽评估后撤除监护。接下来的术后康复问题，又成了重中之重，由于伤口疼痛，心理压力大，患肢不便等存在不少问题，经康复科和骨三科的各位医护帮助下，刘某和家属终于露出了术后的第一次笑容。目前患者恢复良好，很快下肢感觉、肌力恢复，现患者正在康复中。

与此同时，骨三科还收治以下3名危重患者来就诊。

患者罗某来院时诊断为腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤，腰5椎体和右侧股骨干骨折，双下肢感觉消失，运动功能丧失，术前(ASIA)评级为A级，行腰椎骨折切开复位内固定术及术后康复治疗，一月后(ASIA) 评级恢复到C级。

患者王某来院时诊断为胸腰椎骨折脊髓损伤伴双下肢瘫，胸12/腰1/腰2椎体骨折，数前评级(ASIA)为A级，行胸椎腰椎骨折切开复位钉棒内固定术，一月后(ASIA) 评级恢复到D级，现已转康复科继续治疗。

患者朱某来院时诊断为颈髓损伤伴双上肢瘫痪，颈3-颈6椎体骨折，数前评级(ASIA)为B级,行颈椎椎体骨折颈前路切开复位钉棒内固定术，一月后(ASIA) 评级恢复到E级，患者现已出院。

脊柱具有特殊的解剖结构，前方紧邻大血管及内脏，两侧有神经根走行，椎管内是脊髓，因此脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。

随着时代的进步，骨三科在竭尽全力地满足患者的就医需求，明确为各种损伤患者提供优质的就医服务，建立相关工作服务制度，建立绿色通道，开展多学科会诊，多次完成如严重颈胸腰椎复杂严重损伤的典型病例。作为全国重点临床科室，骨三科以保障患者健康为中心任务，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，充分发挥医院文件的指导、凝聚、激励做用，培养和倡导“大医精诚，生命至上”的卫生行业价值观念，为病人提供优质的就医服务。