慢性中耳炎不再是人工耳蜗植入的禁忌症

2021年7月，耳鼻喉科迎来了一位特殊的病人，反复中耳炎引发迷路炎，最终导致双耳感音神经性耳聋（全聋型），由于中耳炎未进行治疗，鼓室乳突腔内有顽固性病变，如果选择先行乳突根治术根治病灶，再行二期人工耳蜗植入，患者需要经历2次全麻手术，还要延长无声环境至少三个月。如果选择单纯耳蜗植入，局部中耳条件不允许，术后电极排异及脑膜炎的发生率将大大增加。面对这一棘手的问题，张晓彤教授、马伟军副教授、成颖主治医师、胡娟主治医师所组成的医疗小组，反复查阅相关资料后，决定对此患者进行岩骨次全切+同期人工耳蜗植入术。技术上我们有前期近百例人工耳蜗植入手术及2000余例中耳炎手术的经验和技巧，为本次手术的顺利进行奠定了雄厚的基础。手术方案征得患者及家属的同意后，于7.22日在全麻下顺利完成了我院首例岩骨次全切+同期人工耳蜗植入手术，术中电极阻抗及神经遥测均反应良好，术后患者无并发症出现，顺利康复出院。术后1月来院进行人工耳蜗开机，开机后患者立马接受到声音信息，复述正确，开放言语识别率近乎100%，沟通完全无障碍，患者及子女对手术后的效果非常满意。

对于慢性中耳炎合并重度、极重度感音神经性耳聋患者来说中耳炎手术和人工耳蜗植入不再二选一或需要长时间的医疗过程。这一方法不仅减轻了患者及社会由于多次住院手术的经济负担，而且能让耳聋患者尽快回归社会。