为落实《全面提升医疗质量行动计划》相关工作要求，持续推进全省核素治疗规范化、标准化、同质化发展，7月17日，陕西省核医学专业医疗质量控制中心专家组莅临我科开展 2026 年度核素治疗现场业务指导工作。本次指导小组由西安国际医学中心医院王喆担任组长，陕西省人民医院白永利作为组员，搭配专职秘书共同组成，科室主任屈伟带领科室医护及质控相关工作人员全程陪同迎检。

督导工作正式启动，屈伟主任首先代表科室对专家组一行的到来致以热烈欢迎，简要介绍了科室核素治疗业务开展规模、人员梯队配置、放射防护管理体系、日常质控落实举措以及前期整改推进等整体工作情况。随后专家组组长王喆主任就本次现场指导的工作目标、核查流程、评分细则及重点核查内容进行详细说明，明确本次督导以碘 131 甲亢、甲状腺癌治疗为核心，围绕人员资质、放射性核素安全管理、病历文书规范、治疗剂量把控、并发症处置、随访管理等多维度开展综合评估，通过全面排查梳理科室现存不足，以专业帮扶助力科室医疗质量持续提升。

座谈交流结束后，专家组严格对照 2026 年陕西省核素治疗现场业务指导评分标准，采用查阅台账资料、实地现场巡查、医护现场考核、既往问题复核相结合的方式开展全方位检查。专家组逐一翻阅科室医护人员执业资质证书、历年核素治疗完整病例档案、放射性药品领用与双人核对登记本、放射废水废物处置记录、辐射污染应急预案、患者随访记录、科室日常质控自查材料等全套资料，随后前往核素治疗操作区域、病房实地走访查看，细致核查科室病区布局、放射防护设施配置、应急物资储备、病房日常管控流程等安全管理落实情况。

检查过程中，专家组随机抽取一至两名在岗医师开展现场提问考核，重点考察医师对核素治疗适应证判断、碘 131 治疗剂量计算、甲亢与甲癌治疗并发症预防及应急处理、放射污染处置等专业知识掌握程度。同时专家组针对上一轮单光子显像、体外分析质控督查反馈问题开展整改 “回头看” 复核工作，逐条对照问题清单核查整改佐证材料，确认我科此前排查出的全部问题均已完成闭环整改，整改措施落地到位、资料留存完整，专家组对科室高效扎实的整改成效给予充分肯定。

全部现场核查工作结束后，现场召开督导反馈会议，王喆组长与白永利专家结合本次检查整体情况进行汇总点评，在肯定科室核素治疗工作整体规范、质控体系运行顺畅的同时，客观指出检查过程中发现的细节短板，并围绕病历文书完善、放射性药物核对流程、患者长期随访标准化、防护病房精细化管理等方面提出针对性、可落地的优化改进建议。

最后屈伟主任作总结发言，他对专家组细致严谨、专业务实的现场指导表示诚挚感谢，坦言本次督导是对科室核医学诊疗工作一次全面细致的专业体检。科室将以此次现场业务指导为重要契机，全盘梳理专家提出的各项问题，第一时间制定专项整改方案，细化整改举措、明确责任人员与整改时限，构建起 “督导检查 — 落实整改 — 复核验收 — 长效管控” 的完整质控闭环，持续强化全体医护人员医疗质量与放射安全责任意识，严格落实核素治疗全流程标准化管理，不断完善放射防护、病历质控、术后随访等各项工作体系，切实保障患者诊疗安全与辐射安全，稳步提升科室核医学整体诊疗服务水平。

此次省核医学质控中心现场业务指导，清晰指明了我科质控工作的优化提升方向。后续科室将持续对标省级核医学质控标准，常态化开展内部自查自纠，持续夯实医疗质量安全根基，推动科室核医学诊疗工作朝着标准化、精细化、高质量方向稳步发展。